我院成功腹腔镜切除罕见解剖结构异常胆囊手术1例
在5.20这个被大家赋予无比幸福意义的一天，我院如常接诊了一位胆囊结石伴急性胆囊炎的患者。
胆囊正常位置
患者35岁女性，主因“反复右上腹疼痛5月余，加重10小时”入院，入院后根据其病史、症状、体征及相关检查后诊断明确。患者既往体健，目前生命体征平稳，完善术前准备后于全身麻醉下急诊行腹腔镜胆囊切除术。术中见胆囊水肿明显、壁增厚、张力大，胆囊体部表面异常，呈暗红色，此时考虑到患者胆囊解剖结构可能存在异常，随着操作的进行，当主刀医师用分离钳掀开肝圆韧带后，见胆囊体部及以上被肝左叶包裹，胆囊游离于胆囊窝外。因胆囊大部被肝脏包裹，增加了手术难度及出血风险，但主刀医师仍然沉着应对、井然有序的继续手术进程。给予胆囊减压后见胆汁呈白色胆汁，随后逐步逆行剥离肝左叶至胆囊颈部，显露胆囊三角，分离后夹闭胆囊管、胆囊动脉并剪断，胆囊完整切除，术中无明显出血及其他，手术过程非常顺利。
此例胆囊解剖结构异常提示我们，人体结构的无限可能性，同时并存的挑战带动了我们业务水平的提升。
文稿来源：外科高大虎、手术麻醉科苗丽娥
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审核：达布希拉图
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