金庸的武侠小说《天龙八部》中有这样一出：慕容复少年时老爱炫耀自己的武功，某日遇到一位高僧，他用一阳指戳入高僧左胸，高僧应声倒下人却没死。原来，他天生异于常人，心脏长在右边。
在电影《之诺博士》中，男主被子弹击中左胸腔，死神却始终未来。你以为这是主角光环，其实是因为男主的心脏长在右边……
听起来，这是脑洞大开的电影小说桥段。但在生活中，也有这样一群人，他们的心脏、肝、脾等器官的位置左右对调，犹如镜中影像。
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镜面人
今年75岁的周奶奶医院医院就诊，因上腹部反复疼痛6月，病情加重1周后，入院我外科治疗。医生急忙安排周奶奶进行相关的血生化及影像学的检查。
结果显示，周奶奶的胸腔、腹腔内的全部脏器位置和正常人完全相反，是为极度罕见的“镜面人”。
所谓“镜面人”是一种罕见的先天性畸形，就是全内脏反位，这是一种极为少见的人体内脏解剖变异，指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈度反位。有医学专家认为，“镜面人”是在人体过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。
这种畸形通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗，特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，将有可能遇到意想不到的风险。
解剖变异手术难度加倍
经进一步检查，周奶奶确诊为胆囊结石伴胆囊炎，需要实行微创腹腔镜下胆囊切除手术，这手术对于普外科的医生们来说早已司空见惯，不过对于这个“镜面人”手术确实是一个“棘手”的问题。
“越是得心应手的手术，难度就越大。这种感觉，就像习惯了右手写字，突然变成用左手写字。”吴清主任医师坦言，因为医生的操作习惯、技巧、手术器材等，都是按正常人的内脏方向设计的，而针对“镜面人”，都需要手术医生逆向思维，因此大大增加了手术难度，加之患者长期炎症，使病变组织粘连很大，手术难度又难上加难。
手术成功恢复良好
为此，我院外科医师团队：外科主任赵振营副主任医师，医务科主任杨涛副主任医师，医院普外科专家吴清主任医师，及刘鹏、林旭和张雄文主治医师，经仔细讨论分析，把具体情况进行了充分的评估，制定了严谨缜密的手术方案，决定为其大胆施治。
基于周奶奶特殊的身体构造，这台手术就像做了一道脑筋急转弯题。在手术过程中，大家的心里时刻提醒着自己不要按照常规的习惯性操作，以免误伤患者的其他组织。最终，手术顺利完成，周奶奶恢复良好，现已经准备康复出院。
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珠海医院医院
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