正常情况下胆囊是不会发生结石的，因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件，即胆囊胆汁中抗成核因子减少，促成核因子增加，在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有：
(1)长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。(2)某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。(3)不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。(4)胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。(5)某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石。(6)由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。(7)长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。(8)胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成。
随着生活水平的提高，人们的健康意识日益增强，健康查体已相当普及。很多人查体后发现自己有胆囊结石，感到特别紧张，不知如何处理。
胆囊结石要根据有无症状、胆囊有无功能以及年龄大小等不同情况区别对待。基本原则如下：１、无任何症状，尤其是年轻患者（３５岁以下），胆囊功能良好，可以随访观察，每３－６个月复查Ｂ超。２、虽无症状，但结石大于２.５ｃｍ，胆囊壁增厚，有时合并钙化，年龄大于５０岁以上，可考虑预防性切除胆囊。３、有症状即合并胆囊炎，一般为非特异性消化系统症状，如消化不良、上腹撑胀、厌油腻，脂肪餐或饮酒后加重；如结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，则会引起急性胆囊炎的症状：右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热及黄疸等。这些情况均需要手术治疗。４、胆囊无功能者，保守治疗无效，须做胆囊切除术。５、胆囊有功能者，可以试行保守疗法，如中西医溶石、体内外碎石，均有一定的有效率，但治愈率较低，结石残留较常见。６、保留胆囊、单纯取出结石，即胆囊切开取石，仅适用于特别年轻者，３０岁以下，胆囊功能良好且有症状者。但是取石之后，由于胆囊结石往往有个体的解剖学病因即胆囊发育异常，许多病人几年后再次复发，而最终行胆囊切除术。
总之，对于胆囊结石既不能盲目行胆囊切除术，又不能随意观察而不处理，应根据患者有无症状及胆囊有无功能等情况综合分析而定。
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