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最近体检B超发现肝脏有血管瘤怎么办？胆结石有什么症状？胆囊炎是否会复发，该注意什么……本期“问医生”栏目特医院肝胆外科副主任医师章鲁艇坐诊，针对微友提出的问题，章医生进行了细心回复。
小编选取了其中的几个问题，仅供大家参考。
1、章医生，你好！我最近体检B超发现肝脏有血管瘤，该怎么办？我很担心！
答：你好，肝血管瘤是一种较为常见的肝良性疾病，包括肝海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤。海绵状血管瘤主要见于成人，可以发生于任何年龄，以30-50岁多见，女性多见。目前大多数学者认为，对肝血管瘤行外科治疗应慎重。因为大多数肝血管瘤是良性的，在确诊为较小的和多发的血管瘤，且无临床症状者，可暂时不做处理，仅需定期B超随访。本病为良性疾病，发展缓慢，且无恶变倾向，一般预后良好，所以你不必担心。
2、医生你好，最近4年左右我每年都体检，原来只有肝右叶有钙化灶或结石。去年检查就发现胆囊有息肉了10px（开始B超室说是息肉，医院复查2次又说是结石），然后开药排2月没啥效果我就没有继续拿药了。这次检查结果是胆囊息肉15px胆囊壁固醇结晶，医生建议手术切除胆囊防止恶变。请问医生胆囊息肉伴固醇结晶怎么治疗最好，是否只能胆囊切除，有药疗或者其它保胆方法治疗吗？这个病严重可怕吗？另就是我一直舌苔多是否和这个胆病有关系。真诚期待您专业的回复！谢谢！
答：你好，根据你描述的B超结果，肝内胆管钙化或者小结石不需要特殊处理。对于胆囊息肉大部分是胆固醇性息肉，顾名思义考虑良性病变可能性大，对于胆囊息肉样病变我们的手术指证是：胆固醇性息肉，如无明显症状，可间隔6-12个月定期随访观察，如存在明显影响患者日常工作，生活的症状或继发急性胆囊炎等并发症时，可选择胆囊切除术；良性非胆固醇性息肉样病变的患者，如存在明显影响患者日常工作，生活的症状或单发病变直径大于10mm，可选择胆囊切除术；怀疑息肉型早期胆囊癌，或病变快速增大的患者应行胆囊切除术。所以，建议你定期复查B超。
3、章医生，你好！我今年39岁，女，最近总觉得腰疼，隐牵拉一样的疼。在熬夜工作劳累的情况下明显，朋友说我可能是得了胆结石，我想咨询一下什么是胆结石，有何症状，一般如何治疗和预防。
答：你好！你提了一个很好的问题。随着老龄人口的增加和生活水平提高，胆囊结石的发病率有增加的趋势。女性较男性多，城市人群高于农村人群，肥胖者高于正常体重人群，多次妊娠的女性中有较高的胆囊结石发病率。胆囊结石中大多数为胆固醇结石，有20%-30%为胆色素结石，不同结石形成机制不一样。大致原因有：胆汁中胆固醇过饱和，促成核因子的存在，胆囊功能异常。主要的临床表现为：进食油腻食物或体位改变而引起的右上腹疼痛，阵发性绞痛，可向右侧肩背部放射，患者同时伴有恶心呕吐等症状，表现为胆囊炎，从而出现发热、右上腹触及肿大的胆囊，压痛。此外还可有一些特异性症状，如消化不良、上腹饱胀、嗳气气等，有些常当“胃病”来就诊。也有50%左右的患者终身不出现相关症状。B超检查是最经济的诊断方法。以下患者需行手术治疗①存在症状的胆囊结石；②虽无症状但合并糖尿病的结石；③胆囊结石直径超过62.5px；④瓷化胆囊；⑤充满型结石；⑥胆源性胰腺炎患者；⑦伴有胆囊息肉的胆囊结石。
4、章医生，你好！我爸爸今年55岁了，平时应酬较多，常常喝酒，肝脏不是很好，想来检查一下，需要做哪些常规检查，如何治疗？哪一类酒对肝脏的损伤大，平时如何饮酒降低对身体的伤害？
答：你好！医院检查，可以做肝胆B超、肝功能、血常规等，如果有乙肝病史的可以查查乙肝三系、和乙肝DNA。酒精对肝脏的损伤还是比较大的，每个人体内代谢酶含量不同，导致对肝脏酒精的处理能力也不一样。长期大量摄入酒精会引起肝硬化，最终影响全身其他系统。所以，适量饮酒或者不饮酒才是健康的生活方式。
5、章医生，你好！我有胆囊炎和胆结石，前几天在外面吃了一顿，回来发现肚子特别疼，今天稍微有点缓解，请问是不是胆囊炎又复发了，该怎么办？
答：你好，根据你的描述，很难判断是否为胆囊炎发作。但是胆囊炎、胆囊结石患者最好避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食，忌食蛋黄、蟹黄、动物内脏等。如果饮食不当可以引起胆囊结石颈部嵌顿，导致胆绞痛；严重者会引起胰腺炎。
章医生说随着生活方式改变，肝胆疾病早已不是少数患者的专有名词，脂肪肝、酒精肝、胆囊炎……这些都成了中年人甚至青年人的常见疾病。特别是现在临近传统春节，应酬喝酒肯定少不了，建议大家在饮酒之前要及时进食一些主食，如米饭、馒头、面条等，避免空腹饮酒。同时勿将酒与碳酸饮料如可乐、汽水等混在一起喝，饮料中的成分能加快身体吸收酒精。饮酒的时候，牢记慢、少、多的原则，在享受亲情、友情的同时守住健康防线，避免贪杯，以免过多的酒加上高脂肪、高热量饮食而带来健康隐患。
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