胆总管结石是胆道结石的一种,由于胆总管是胆汁的出口通道,胆总管结石发作时常常出现三种症状:腹痛、畏寒发热、黄疸。
胆总管结石的来源大概有三个:①是胆囊结石排至胆总管的;②是肝内胆管结石排至胆总管的;③是胆总管本身长出来的。
处理胆总管结石大多需要手术处理,药物治疗只能解除症状。手术的方法有三种可供选择:
①传统的开腹手术:包括胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流。这是有几十年历史的经典手术。主要缺点是创伤稍大。
②腹腔镜下微创手术:包括腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流。这是近十余年来开展的新技术。优点是创伤小。
③采用ERCP的方法内镜下取石:应用内(胃)镜,在十二指肠乳突处切开,取出胆总管结石。对于原发胆总管的单个、1cm以下的结石效果好。
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