《老友》专家门诊：
我妻子经B超检查发现左肝内胆管结石（1.7×0.7厘米），她早年曾患过胃出血和胆囊炎，今夏突发呕吐，大汗，上腹右边有痛感（用手压较痛），医院检查，得出上述诊断。请问：这种病应怎样治疗？
吉水县·罗××
罗××同志：
你妻子被诊断为肝内胆管结石，但这似与她的症状表现不相符。我认为单用肝内胆管结石不好解释她的症状。肝内胆管结石常表现为患侧肝区胀痛，有时还有胸背部痛，一旦合并肝外胆管结石则可出现右上腹剧痛、恶心、呕吐，有时还可畏寒、高烧。你妻子大概属于这种情况。为此，我建议你妻子做上腹部CT扫描和磁共振特殊检查（MRCP）。这样就可以明确诊断肝内外胆管、胆囊有无结石和结石的大小、数量多少，以及在哪个部位。肝内胆管结石，一般不要特殊处理，可通过调剂饮食（忌油腻），吃些消炎利胆的药即可。但如果症状严重，则应考虑肝脏部分切除；若合并有肝外胆管结石，则可以用内窥镜（十二指肠镜）进行取石治疗。至于胆囊内如有结石，首选还是腹腔镜摘除胆囊，效果较好。
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