患者侯先生，今年55岁，因无明显诱因出现上腹部疼痛1个月，疼痛一直向肩部放射，尤其是吃完饭后疼痛愈演愈烈。后出现皮肤发黄。医院就诊，被诊断为“胆囊结石、胆总管结石、梗阻性黄疸”给予消炎、对症治疗后症状并无明显改善。为寻求进一步治疗入我科。
经过一番详细检查后，侯先生被确诊为：结石性胆囊炎及胆总管下段结石（多发），伴低位胆道梗阻。经超声检查，患者胆囊收缩率在20%-50%之间，通过保胆术患者胆囊的功能还能恢复。普外科迅速组织科室专家会诊、病情讨论，综合考虑病情，最终决定施行三镜联合微创保胆取石”手术。
于-1-15行经“十二指肠镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头球囊扩张（EPBD）+网篮取石+鼻胆管引流（ENBD）”术，术中成功取出2枚直径约0.5cm黄褐色结石。术后第四天又行“腹腔镜辅助硬镜取石保胆术”。在莘玮、樊超、韩伟光主治医师、雷世雄医师的协助和配合下，加之王青主任精细手法，熟练的操作，使得整个手术过程如行云流水般流畅。手术顺利结束，成功从侯先生体内取出一颗1.5cm的黄褐色结石和约为0.5cm不规则结石8枚。目前患者胆囊收缩功能也趋于正常。
双镜联合（十二指肠镜+腹腔镜）胆囊切除治疗“胆囊结石并发胆总管结石”技术较为成熟，医院常规开展。但三镜联合（十二指肠镜+腹腔镜+硬镜）治疗“胆囊结石并发胆管结石”在我院尚属首例。唐都胆胰外科（普通外科一病区）在保胆取石术开展的8年间积累了丰富经验，目前是西北地区规模最大的取石保胆规范化诊疗中心之一，现每年开展取石保胆术约例。我们将不断完善保胆手术指南，力求让更多患者受益。
唐都胆胰外科病区负责人王青提醒：在日常生活中，大家要养成良好的饮食生活习惯，才能避免患上结石症。若一旦发现结石，要及时采取有效的治疗措施，以免病情恶化，失去保胆的最佳时机。
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