11月3日上午,来自河南省各地的多名肝胆外科临床医医院,参加由中国县域卫生发展研究中心、《中国县域卫生》杂志主办,巩义市卫生计生委、医院承办的“腔镜县域行”活动,此次是该活动走进基层的首站。中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员、医院普外科主任刘京山,医院胆石研究所所长、博士生导师胡海进行了授课及保胆取石手术示教。
胆石病、胆囊息肉属于消化道系统的高发疾病,以往普外科都是采取切除胆囊的术式以除后患。这个肝胆外科经典术式在“一切了之”的同时,使许多患者也失去了胆囊应有的消化等生理功能。
前段时间,因为腹痛难忍,张先生在家人陪伴下来到医院就诊,经腹部彩超检查,发现胆囊壁毛糙,颈部有数枚强回声团,后伴声影,随体位改变未见移动,其一大小约8*5mm,胆总管5mm,被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎,需要尽快手术取石。就在张先生和家人为要不要手术治疗而纠结时,普外科的医生告诉他,北京和上海的资深肝胆疾病诊疗专家将来巩义授课并手术示教,像他这样的情况可以做“保胆取石”微创手术。
活动当天,刘京山为张先生成功进行了双镜联合微创保胆手术。据统计,活动结束后,刘京山、胡海同医院普外科、麻醉科专家团队在3D腹腔镜、腔镜下,用精湛的技术共为13名巩义本市胆石患者除去病痛,其中保胆取石8例。与会代表通过3D眼镜观看第一台手术直播,现场领略了京沪专家的风采,直言“从来没见过这么干净利落高效的手术”。
“随着改革的不断深入,社区首诊、分级治疗制度的进一步落实,基础公共卫生服务任务不断增加,基层民众对基层医疗卫生机构的服务需求不断增长,并提出更高的要求。希望能以本次活动的契机,进一步加强学习交流,加大技术创新,提升服务能力,实现‘大病不出县’,为推动健康中国、健康中原、健康巩义建设助力。”巩义市卫生计生委主任白利亚说。
在交流授课环节,刘京山以《内镜微创保胆技术在临床的应用》为题做了主旨发言。他对国内保胆治疗胆囊良性疾病的新理念、新观点、新方法的前景进行展望,并解读保胆专家共识,同时分享了保胆取石的临床经验和学术理念。刘京山认为,内镜微创保胆手术应遵循三个原则:即取净胆石(息肉)、处理胆囊壁病变、保证胆囊管通畅。目前,我国胆石病的人群发病率超过10%,令人担忧的是,大量无症状的胆石病患者并没有对此引起重视。他希望,今后能为基层医生提供更多的进修机会,更好地普及保胆取石新理念及新技术,竭尽所学为县域百姓服务。
专注胆石病防治工作30年的胡海围绕《保胆取石---技术创新与人文关怀的完美呈现》进行主题演讲。“单孔保胆取石微创手术首先要解决器械打架的问题”,胡教授从精准医学角度出发,分别就保胆取石精准治疗的阶段发展、微创保胆取石手术入路模式、美容理念、中通式免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术的操作细节、优势以及手术适应证的评估等做了精彩演讲。
当天,胡海和刘京山还为医院颁发“胆石病专科医联体建设基地”牌匾。
“胆石病专科医联体巩义基地的挂牌,医院专科水平的提高。”医院院长乔来军说,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的目的就是让优质医疗资源下沉,不断提高基层的医疗技术水平,实现“小病不出村、一般疾病不出乡、大病不出县”的就医模式,达到90%疾病不出县的目标。乔来军说,希望将来能与更多大城市的优质医疗资源对接,通过教学、培训、查房、手术示教、客座教授师带徒等有效帮扶,让医院拥有更多的先进的医疗技术,并以此进一步带动巩义市医共体的发展,把更好的优质资源下沉到乡镇基层,给基层医疗机构带去更先进的技术。
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