有些胆结石病人胆囊发炎了，痛得满头大汗，医生给予抗炎、止痛治疗，待炎症控制后，请他回去休息，并没有马上给他手术。病人觉得既然打点滴、吃药就能好，那就没必要手术了。这样的想法对不对呢？
45岁的王先生患胆囊结石已经5年了。期间，犯过两次病，当时疼得厉害，医院治疗后两、三天后就很快好了。他认为平时也没什么很严重的不适，犯病也不过如此，打打针输输液就好了。加之平时可能工作忙，就一直没考虑手术的事。
最近，胆结石的病又犯了，他以为会和以前一样，就在附近的诊所输液治疗，结果一直输了5天也没见好转，反而越来越重，医院检查，发现此时患者已合并急性胰腺炎。此时患者疼痛难忍，强烈要求赶快手术，不管是开腹或是腹腔镜都行。但患者此时腹腔内炎症很重，已不适合做腹腔镜手术，只好做了开腹的胆囊切除和胰周引流术。
为什么胆囊发炎不能马上做手术？医生给病人吃药打点滴是为了控制炎症、解除病人当时的痛苦，但吃药或打点滴并不能消除结石。之所以没有马上进行手术治疗，主要是担心急性炎症发作期手术操作相对复杂、风险相对较高，并不代表病人无需手术。
一般情况下，如果胆囊结石病人出现过疼痛、呕吐、恶心、背痛等情况，都需要手术治疗。如果病人年纪较大、体质较差、同时伴有其他严重基础病的话，手术风险较大，医生通常会和病人及家属谨慎分析手术治疗的利弊得失，在充分交流沟通之后为病人确定最合适的治疗方案和治疗时机。
得了胆囊结石一定要手术吗？如果患了胆囊结石，病人很年轻，又从来没有犯过病，胆囊壁不增厚，胆囊也没有萎缩，功能也还可以，平时吃饭注意着点，暂时不做也可以，但要定期检查。
如果患胆囊结石的时间很长了，结石几乎快充满了，胆囊壁增厚了，已经犯过病特别是已经多次犯病了，或者随着年龄的增长，高血压、心脏病、糖尿病等疾病已经开始陆续出现，应尽快做手术。不要等到合并腹膜炎、胰腺炎等急性炎症改变，或结石充满胆囊、做B超时只见结石不见胆囊，或者又是高血压，又是糖尿病时才想起来做手术。
不及时手术有什么后果？如果是一个择期的腹腔镜胆囊切除，通常手术并不复杂，手术时间约15-30分钟。一般情况下，术后第二天病人就可下床活动，开始进流质或半流质食物，三天后可以出院。
但不少病人发现胆囊结石后，自觉症状不重或没什么症状，就不愿手术，往往要等到疼得很厉害的时候，才想到去手术。但此时，胆囊通常会合并不同程度的炎症、水肿，手术难度加大，手术时间延长，可能需要2-3小时，医患双方承担的风险均加大。
专家推荐专家简介主任医师，教授，医院肝胆外科主任。致力于肝胆外科，特别擅长原发性肝癌、各种转移性肝癌的外科手术和综合性治疗，以及免疫治疗等基础研究。分别于年在美国顶尖的医学中心--加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)，纽约纪念斯隆凯瑟琳癌症中心(MSKCC)，克利夫兰医学中心(clevelandclinic)访问交流，现为北京大学医学博士，硕士研究生导师，北京大学优秀教师，国际肝癌协会(ILCA)会员。
自年进入外科领域，长期工作在临床一线，在肝癌、胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤治疗领域经验丰富，手术技术精湛，尤其擅长腹腔镜微创肝切除术和射频消融技术，积累了大量肝癌治疗经验。同时配合抗病毒治疗、合理化疗、肿瘤疫苗和细胞治疗等综合治疗，率先开展肿瘤化疗药物敏感测定，明显提高肝癌治疗效果，延长生存期，提高生活质量，部分肝癌患者得到治愈，健康生存超过15年。自年以来，已完成数百例次肝脏移植手术，手术技术娴熟，包括再次肝移植、活体肝移植、儿童肝移植、减体积肝移植等，尤其对肝移植长期管理有独到见解，解决了不少疑难杂症，部分肝移植患者已存活10年以上。
目前医院医院感染管理办公室副主任，中华医学会器官移植分会青年委员，中国医师协会外科分会MDT专委会委员，北方肝癌专家委员会委员，作为主编已出版《肝胆外科手术技巧与并发症》，《普通外科围手术期液体治疗》等专著，参加编写《腹部器官移植手册》、《门静脉高压症》、等专著，主译《肝脏移植手术图谱》，在国内外学术杂志发表各种论文30余篇，《中华消化外科杂志》通讯编委、《中华临床医学肝杂志》编委，主持参与多项卫生部行业专项，国家自然科学基金、九五、十五攻关等国家大型科研项目以及多项卫生部重大科研项目。
擅长治疗肝癌，肝转移癌，胰腺癌，胆管癌等消化道肿瘤的外科手术和综合性治疗，微创手术治疗胆道、脾脏、门静脉高压症、胃肠道肿瘤，肝移植治疗各种晚期肝病。
出诊时间每周三下午
北京天坛医院
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