随着近些年民众生活条件的改善
生活方式的转变
胆结石的患者越来越多
特别是45-60岁的群体更是成为了高发人群
胆结石是药物治疗还是手术治疗？
胆结石可以体外碎石吗？
《健康咸宁》节目邀请
医院肝胆胰外科副主任王伟
做客直播间
和大家聊聊“胆石症”知识
王伟
医院医院肝胆胰外科副主任、副主任医师、硕士研究生
从事腹部外科临床工作近20年，于医院（医院）肝胆胰外科进修学习，年赴武汉腔镜培训基地培训，擅长肝胆胰疾病的诊治，尤其对腹部疾病微创诊疗经验丰富。近年来参加省级科研课题4项，在国家级及省级医学刊物上发表专业论文10余篇。听友提问专家回答
王主任，你好！我外婆今年82岁，大概5年前，医院检查确诊为胆结石，做了取胆排石手术，手术后恢复很快，一个星期就出院了，对身体基本上没有啥影响。外婆现在身体也很好，生活完全可以自理，打扫卫生，买菜做饭都没有问题。但在饮食方面，之前很多她喜欢吃的东西，比如皮蛋，奶制品，糍粑等，外婆现在都不吃了，说吃了肚子会胀胀的不舒服。想问一下，这是正常的吗？是取胆后的后遗症吗？
李女士，35岁，连续两年单位体检，都查出了胆结石，去年是我0.6*0.8，今年是0.8*1.0，一直犹豫要不要手术？目前身体没啥感觉。
8类“吃货”易吃出胆结石1
爱吃“大油”长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症。血脂升高，作为血脂的一部分，胆固醇的水平也随之升高，不能溶解在胆汁中的那部分胆固醇，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。
高脂肪食物主要有：动物油脂，如猪油、羊油、牛油等。
高胆固醇食物主要有：奶油、蛋黄、动物内脏、鱼子和猪脑羊脑等。
2
甜食主义者喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等，也会加速胆固醇的积累，容易造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，所以有形成结石的危险。
3
不吃早餐的人长期饮食不规律，尤其是不吃早餐的人，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，也会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加。
4
“食草动物”长期低脂肪饮食其实也是胆结石的不利因素。
低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。
5
不爱喝水的人平时不太爱喝水，或者饮用含钙镁离子较多的“硬”水，胆汁也容易浓缩、生成结石。
水的硬度与其所含钙镁离子的多少有关，含量高的称之为硬水，反之则为软水。水质的硬度还与水的来源有关，来自深井的水，尤其是矿泉水，溶解地壳内有益于人体的元素(钙、铬、镁、锰等)较多，属于硬水；而河流、湖泊的天然降水中含有此类元素较少，故称软水。
6
胖纸肥胖患者，他们往往伴有高脂血症，高胆固醇血症，容易生成结石。
但这类人减肥也不能减太快，大量消耗脂肪也会造成胆固醇生成增多，使胆汁中的胆固醇明显增加，并析出和沉淀，造成胆汁淤积和结石。
7
糖尿病、肝硬化糖尿病、肝硬化患者的胆汁成分改变和胆囊收缩异常，胆结石的发病率也明显比正常人高。
8
吃避孕药长期口服避孕药者，患胆结石的风险比正常人高2倍。这可能与性激素有关。因为妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用，可促进结石的形成。
李女士需要手术治疗吗？
目前手术治疗仍然是胆结石的主要治疗手段，并且近年来各种手术方式得到了长足发展，主要有传统的开腹手术，腹腔镜手术以及保胆取石手术。
对于有下列之一的胆结石患者应考虑手术处理：
1.对有症状和并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗。
2.数量多及结石直径≥2～3cm。
3.壁钙化或瓷化性胆囊。
4.胆囊息肉＞1cm。
5.壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。
6.胆囊结石：无症状者，原则上不手术。
近年来研究的保胆取石手术，目前尚未获得大多数专家的认可，术前应严格把握其手术适应症，否则术后易复发需再次手术治疗。
《健康咸宁》
咸宁人民广播电台
《健康咸宁》是一档服务百姓健康生活的医疗卫生服务类节目，从市民就医看病为切入口，借广播媒体独有的热线和冬季白癜风防治好的白癜风医院在哪
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