近日,周某因胆囊结石伴化脓性胆囊炎发作被送进我院,因其原有糖尿病,病程进展很快。外科吴方华副主任医师团队在快速控制血糖的情况下,为其开展腹腔镜下胆囊切除术。手术非常顺利,术后6小时周某就下床活动及进食,继续观察24小时后就高高兴兴出院回了家。“那天晚上我都睡着了,结果半夜肚子痛的我直打滚,家里人吓坏了都,医院。”回忆起那晚,周某仍心有余悸。“平时体检时,我就知道自己有胆囊结石了,但是因为害怕‘开膛破肚’的手术,所以就一直拖着,如果早知道现在技术这么先进,我也不会白白遭这个罪了”。出院当天,周某对前来查房的吴方华几位医师连连称赞。
“像周某这样胆囊切除术后第二天可以出院回家的情况,在以前是想都不敢想的。以前,患者要被“开膛破肚”,承受着极大的身体疼痛和经济、时间成本。如今,得益于加速康复外科(ERAS)技术的成熟应用,像胆囊切除这类外科手术对患者而言,不再是恐惧和噩梦。”吴方华自信地说。
(图为我院外科医生正在开展腹腔镜手术)
技术大比拼
(旧)传统胆囊切除术:术前需禁食挨饿,术中腹部开口10CM,插胃管、尿管,术后需放置引流管,术后3天肛门排气后才开始进食,手术切口一周后方可拆线出院。特点:手术切口大、需拆线、疼痛感强、住院时间长、费用高!
(新)腹腔镜下胆囊切除术:术前可进食,术中腹部开口三个小孔(直径合计2.5CM),无需放置胃管、尿管、引流管等,术后第二天就可进食、出院。特点:手术切口小、无需拆线、疼痛感弱、住院时间短、费用低!
敲黑板,划重点
加速康复外科(ERAS)是基于询证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,以达到快速康复为目的。充分镇痛、早起活动、促进胃肠道功能恢复是三大关键目标。ERAS通过减轻手术后应急反应、合理管理疼痛、早起恢复饮食和早起活动等措施来减少手术后并发症,缩短手术后住院时间,减少医疗费用。ERAS自丹麦外科医生Kehlet提出以来,已在骨科、泌尿外科、乳腺外科、胸心外科、胃肠外科、妇产科等多个外科领域开展,并取得显著成效。
(图片来源网络)
近年来,为积极探索如何减轻传统外科手术给患者带来的身心压力,我院外科通过人员外出进修学习和专家引进指导等多种方式结合,加快了加速康复外科(ERAS)理念的全面推广和熟练实施。这意味着,我院开展的肝脏、胃肠、胰腺、泌尿等腹部外科手术,让患者不再需要“开膛破肚”,不再承受“会呼吸的痛”,不再…!
加速康复外科,真牛!衢州二院外科,值得你的信赖!
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