妊娠可增加胆汁饱和度和成石性,从而影响疗效,且胆石治疗也可影响胎儿,研究表明经胆酸治疗对罗猴的胎儿有潜在肝脏毒性,故应避免应用口服避孕药亦会增加胆汁饱和过度,进行胆酸治疗时应尽量采取其他节育措施
胆囊造影证实为透光结石、胆囊功能正常及胆石无钙化x线不能透过的胆石一般富含钙,不宜采用胆酸治疗胆囊造影显示浮动的小胆石大都为胆固醇石非胆固醇结石仅1/3可以浮动,后者多数含有胆色素和钙,不能为胆酸所溶解鹅脱氧胆酸的治疗不能恢复胆囊的功能,所以这些患者适合手术治疗
因溶石治疗需要一定时间,故胆石症应处于静止期,不宜用慢性胆囊炎伴多发性结石于经常出现胆道症状或有新近发生过并发症者,如胰腺炎、胆囊炎,以及有肝脏疾病的临床或生化表现者因为即使轻度的胆汁淤积亦将造成循环中胆汁增加,出现诸如瘙痒症之类的表现
此外,肠道炎性疾病、未得到控制的高血压、冠状动脉硬化症、病理性肥胖、近期用过肝脏毒性的药物等不宜进行胆酸疗法治疗期间如出现严重的胆道症状、黄疸、无功能胆囊或难以耐受的腹泻时应更换治疗措施
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