张女士体检时发现患有胆囊结石,平时无症状。医生有建议她切除胆囊的,也有建议不切胆囊胆取石的。张女医院普外科,找到该科主任医师张学贞求治。张学贞依据进一步检查确定给她采取腹腔镜与纤维胆道镜联合保胆取石手术,取出胆囊内2枚结石,保留了胆囊。张女士术后1年复查未发现胆囊结石。
胆囊是人体的一个消化器官,参与人体对食物的消化。现代医学研究认为胆囊还具有免疫功能。胆囊结石可以通过损伤胆囊粘膜、引起细菌感染而导致慢性、急性胆囊炎,出现消化不良表现、胆区疼痛、发热,还可以继发胆总管结石、胆源性胰腺炎,诱发胆囊癌等。胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。近年来,体检中发现无症状的胆囊结石患者明显增多。
张学贞,医院普外科主任医师,市医学会普外科专业委员会副主委,省医学会微创外科专业委员会委员、器官移植专业委员会委员。他擅长胃肠道和肝胆胰外科疾病的诊断与治疗,以及微创外科治疗。
张学贞告诉记者,随着医学的发展,很多同行过去以切除胆囊为首选的手术方式有了新的认识。大家认为对胆囊结石要依据有无症状分别对待。可以分别采取切除胆囊取石手术,或者药物溶石排石,或者保胆取石手术。
张学贞认为,胆囊切除与否要因人而异。药物溶石排石仅适合于泥沙样细小结石患者,对块状结石效果差,且疗程长、药物副作用大。胆囊切开取石(即保胆取石)手术会带来一定的手术创伤和风险,且手术后有结石复发的可能性。胆囊切除手术给胆囊功能尚正常者带来了损失,同时手术创伤和手术风险比胆囊切开取石手术较大。
张学贞特别指出,对于胆囊功能良好、无症状的胆囊结石患者,采取腹腔镜与纤维胆道镜联合保胆取石手术是一种更为合理的治疗方法。
他告诉记者,医院普外科针对不同情况的胆囊结石患者,形成了具有系列化、个体化治疗方案的胆囊结石治疗特色。年,该院在豫东地区率先开展了腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石,引进了“微创手术”的治疗理念。年,该院又在我市率先开展了腹腔镜与纤维胆道镜联合保胆取石手术,治疗胆囊功能良好、无症状的胆囊结石。
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