医生，我可不可以不做手术？可不可以喝水、跳动、吃药把结石排出来？大部分患者拿到诊断报告都会这样询问医生，那么我们来为你讲解泌尿系结石是否一定要开刀？
结石形状千奇百态，下面我们把它比喻成豆类食物进行规划治疗：
像芝麻大小的泥沙样结石，一般可采取保守治疗，建议:多喝水、运动或药物排石。
绿豆大小的输尿管结石，在表面光滑，无粘膜组织包裹，肾脏功能良好的情况下可考虑体外冲击波碎石。但体外碎石存在一定损伤风险，可能造成出血、血尿、感染、严重肾绞痛等症状。所以需谨慎处理，医院指导下进行碎石。
对梗阻时间较长，结石体积大于黄豆的输尿管结石，建议行输尿管硬镜钬激光碎石。将纤细的输尿管镜通过尿道插入输尿管内，用钬激光将结石击碎排出。由于经自然腔道内手术，术后无伤口、恢复快。
豌豆大小的输尿管上段或肾结石，为病友们选择的是对肾脏基本无损伤的输尿管软镜碎石。
咦~那什么是输尿管软镜呢？如果把肾脏当成套房，里面有多个房间（肾盏）进入套房前要先经过一条走廊（输尿管），而结石就长在其中的一间房中。输尿管软镜就像“蟒蛇”一样，可穿过走廊（输尿管），找到对应的房间（肾盏）里的结石，然后使用钬激光将石头全部击碎。
打孔取石（经皮肾镜碎石），主要适应于较大的复杂性肾结石，是通过B超对结石进行定位，在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，把肾镜插入肾脏，利用钬激光等碎石工具把结石击碎取出。
传统开放取石由于创伤大，目前已极少采用。
呼吁广大群众，重视泌尿系结石，如结石长期存在体内，不仅可导致肾衰竭的不良后果，还有癌变的可能，所以发现泌尿系结石后应积极处理，医院，采用合理的治疗方案，个体化治疗。相关链接：
科室简介
泌尿外科拥有一支技术精湛的医疗队伍，现有医护人员17人，其中副主任医师2人，主治医师3人，医师2人，护士10人。开设了泌尿专科门诊，男科门诊，前列腺专科门诊及体外碎石门诊。有独立病区，设编制床位48张。拥有奥林巴斯输尿管软镜2条，90w大功率钬激光一台，等离子切除镜一台，输尿管肾镜5条，德国进口腹腔镜及强生超声刀各一台。并拥有二代结石成分分析仪及物理排石机，全面打造益阳市泌尿结石诊治预防中心。我科现能开展输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、前列腺等离子切除、膀胱肿瘤电切以及腹腔镜下肾切除、肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶及输尿管成形等各种腔镜微创手术，并多次开展膀胱全切及前列腺癌根治等大型手术，疗效满意，深受患者信任。年初，我院率先在益阳市开展输尿管软镜技术，开创了无创、无痛、无出血的结石微创新技术革命，在结石患者中引起了轰动，享誉湘北及湘中泌尿界，成为除长沙外各地州市医院。并在年12月份在我院召开“益阳市输尿管软镜高峰论坛”，受到了省内专家的一致肯定和好评，同时授予我科“益阳市软镜及钬激光技术联合培训基地”，标示着我泌尿外科微创技术跻身全省先进行列，为桃江、安化、资阳、大通湖等区县培养了大批输尿管软镜技术人才。科室每年完成输尿管软镜多例，积累了丰富的临床经验，成为了益阳市软镜技术的风向标。最近，科室又引进了国内先进的全自动结石成分分析仪及排石机系统，在主动排石及预防结石病方面始终走在全市前列。年7月，我科设医院男科工作站，医院购进整套男科检查及治疗设备，开设男性专科门诊，目前能开展显微镜下精索静脉结扎、输精管吻合、经前列腺小囊精囊探查及治疗、阴茎弯曲矫形、阴茎延长增粗、阴茎起搏器三件套植入术、阴茎白膜修补术、阴茎海绵体隧道分流术等男科手术，为男性不育，性功能障碍患者健康保驾护航。专家简介
曾立瑛，泌尿外科主任，副主任医师，湖南省泌尿内镜学会委员，湖南省小儿科专业委员会委员，湖南省泌尿外科激光学组委员，湖南省前列腺专业委员会委员，湘中医泌尿外科联盟常务理事，益阳市医疗鉴定专家库成员。省内较早开展经皮肾镜碎石，输尿管镜碎石，前列腺等离子切除，膀胱肿瘤电切的专家之一，率先在益阳地区开展腹腔镜下肾切除，肾癌根治术，肾囊肿去顶，精索静脉高位结扎，输尿管成形等微创手术，尤其擅长输尿管软镜手术。省内较早开展输尿管软镜技术专家之一，成功处理各种孤立肾、马蹄肾、熊猫血、肾功能不全、复杂肾结石患者的结石取石手术，并将输尿管软镜技术应用于上尿路肿瘤、肾盂旁囊肿的检查及治疗。每年完成输尿管软镜手术余例，被誉为“益阳市软镜行业领军人物”。
蔡文峰，男，泌尿外科副主任，副主任医师，本科，中华医学会泌尿外科学会委员，益阳市中西结合外科委员会副主任委员，医院泌尿外科医院泌尿外科学习，对泌尿外科及生殖系统疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，能够熟练开展经皮肾镜钬激光碎石、输尿管软镜或激光碎石、前列腺等离子电切及腹腔镜等泌尿外科腔镜微创手术及开放手术。
图片：来源于网络
文字：肖立郁
编辑：谭进
校对：叶锋
审核：何晓安夏文霞
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