在临床中，有不少患者觉得：胆囊结石越大，病情越严重。他们甚至会和病友暗自比较，“你的结石比我大，比我严重”、“我这结石还小，没事”。但事实真是这样吗？
今日，我院肝胆外科主任李小攀来给大家解惑答疑。
医院肝胆外科主任李小攀
李小攀介绍道，胆囊结石以胆固醇类结石为主。大小不一，最大的可以有几厘米直径，小的可以直径几毫米。一部分胆囊结石，胆囊内部有很多颗粒样结石，但是仅仅是数量多，直径并不大，是一个一个的小结石，还有的会是一粒比较大的伴随很多比较小的结石。
胆囊结石越大越严重吗？
“实际上，胆囊结石病情的严重程度，和结石大小并不成正比。”李小攀说。
“因为大结石在胆囊里反而不容易活动，而小结石，它更容易在胆囊里面活动，也就更容易诱发各类并发症。所以小结石有时候会给病人带来更严重的后果。”
首先，比如说小于4mm的胆囊结石，就容易通过胆囊管进入胆总管，引起梗阻性黄疸，严重时细菌逆行感染，产生急性梗阻性化脓性胆管炎，可以导致休克。
其次，较小的胆囊结石还可以通过胆总管进入胆总管下段的壶腹部，阻塞胰管，引起胆源性胰腺炎。胰腺炎病情较重时，可以导致多器官功能不全和衰竭，甚至死亡。
而比较大的结石，可能只有在嵌顿的时候才会引起急性胆囊炎，从而引起相应的症状。
李小攀说，胆囊结石的严重程度不应该以胆囊结石的大小为依据，而应该以结石所引发的各种并发症的严重程度为依据。
怎样的胆囊结石需要手术治疗？
李小攀表示，在胆囊结石的解决方法上，目前最佳的治疗方法是外科手术，需要进行手术治疗的胆囊结石主要有以下四种情况：
1.较大的胆囊结石，需要手术治疗。因为较大的胆结石，会长期对胆囊壁造成炎症刺激，容易诱发胆囊炎的急性发作，以及小概率的癌变风险。
2.胆囊的结石数量比较多，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉＞1cm，这些胆囊结石的患者即使没有症状，也是建议要手术治疗的。
3.胆囊结石如果出现反复发作的症状，也是建议手术治疗。反复发作的胆囊炎会导致胆囊壁破坏逐步严重，从而在后期出现严重的情况。
4.单个较小的没有症状的胆囊结石，较小的单个胆囊结石虽然没有症状，但它容易活动进入胆总管，虽然当时并不会形成梗阻，但随着病情的发展，结石也会慢慢成长到足以形成梗阻的大小。从而引发一系列严重后果。
医院专家温馨提醒，检查发现胆囊结石，不管大小都要早查早治。胆囊是人体的重要器官，胆囊结石患者可优先考虑保胆取石治疗，取出结石、保留有功能的胆囊！（部分图片来自网络，图侵删）
END文案：夕照编辑：夕照图片：夕照责编：CathyTang往
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1、为什么胆囊结石可诱发的胆囊癌被称为癌中之王！2、男子反复腹痛20天痛失胆囊，起因竟只是一颗小结石3、肾结石患者能同房吗？肾结石与性生活有关系吗？泌尿外科专家告诉你取结石，到京石长按转载请注明：http://www.dbucw.com/lcbx/12921.html
