多学科联合救治96岁高龄患者

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近期,崂山院区肝脏病中心(肝脏外科)联合麻醉科MDT,成功为一名96岁高龄的胆石症患者完成手术治疗。

患者是一名96岁女性,因“反复右上腹部痛”四处求医未果,今就诊于崂山院区肝脏外科。患者6年前即发现胆囊结石,因高龄未行手术治疗,此后,反复发作腹痛症状,简单的胆囊结石逐渐演变成胆囊及胆总管充满型结石,近2周来腹痛再次发作,病情进展迅速,至就诊时,患者已出现意识模糊,并同时伴有胸闷、憋气等症状。

入院后,给予患者完善相关检查,首先针对患者营养不良、电解质紊乱进行针对性治疗,同时组织多学科会诊。患者超高龄,既往高血压病史,心功能差,围手术期心脑血管意外发生率高,麻醉及术后恢复风险极高,为此,肝脏外科郭源主任、麻醉科崂山院区董河主任及肝脏病中心李志强主任带领团队进行了多学科讨论,制定了详细的麻醉及术后恢复方案,护理团队在柳国芳护士长带领下制定了详细的术前、术后护理方案。

手术中,麻醉科董河主任为患者建立了有创动静脉压力监测,肝脏外科郭源主任医师团队进行了胆总管切开取石+胆囊切除+胆道镜探查+T管引流术,手术历时1小时15分钟,在麻醉科医师的保驾护航下,手术过程中患者生命体征平稳,术后患者转入崂山院区肝脏病中心监护室恢复治疗,中心监护室的李志强主任为患者制定了详细的恢复计划,术后当天,使用多模式镇痛,有效的减轻了疼痛对病人的刺激,术后2天患者自主排气,早期恢复饮食,迅速恢复了身体健康。目前患者已康复出院。

超高龄患者一直是外科手术禁区,医院综合实力的不断增强,手术科室和麻醉科、重症监护室多学科联合治疗,手术禁区不断被打破,很多高龄患者得到了有效的手术治疗,恢复了健康。

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