百病养生胆囊炎胆石症

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(图片来源三九养生)

胆囊炎为细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,与胆石症常同时存在,后者往往是胆囊炎的诱发因素。胆囊炎在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎在临床上又分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

1.急性胆囊炎

不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

2.慢性胆囊炎

症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌食油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

危险因素

危险因素

具体说明

胆囊出口梗阻

除胆石外,蛔虫、华支睾吸虫、梨形鞭毛虫等也可造成胆囊出口的梗阻现象

细菌感染

急性胆囊炎的发病早期并非细菌感染,由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病1年后,50%以上的病人可继发细菌感染,多为肠道寄生菌群

性激素的影响

妇女在妊娠时,由于性激素的影响,可使胆囊排空延缓,胆囊扩张,胆汁淤积而导致急性胆囊炎

神经、精神因素

迷走神经阻断术后,疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响也可使胆囊排空障碍,而导致胆汁淤积,囊壁受到化学刺激而引发胆囊炎

恣食油腻

正常的适量合理进食油腻食物是不会引起胆囊疾病的,如果长期大量摄入油腻食物就会反复出现胆汁量过多,引起输出管道溢出和潴留,损伤胆道、胆囊等,引起炎症改变

中医辨证分型

中医证型

主要表现

伴随症状

舌脉

常用中成药

气滞胆郁

胁痛、背胀、口苦咽干

低烧、厌油腻或进食油腻食物后加重

舌红苔白,脉弦

柴胡疏肝散加减

胆腑热结

高热、腹痛拒按、大便干结

口渴烦躁、尿黄赤

舌赤苔黄燥,脉沉实而数

大柴胡汤加减

中州湿热

黄疸,纳呆厌油,恶心呕吐

脘腹胀满,大便粘滞,小便赤

苔黄腻,脉弦滑

菌陈蒿汤加减

胆虚心冷

胁痛心悸,易惊恐,抑郁不乐

虚烦不得眠或恶梦纷纭

苔薄白,脉沉细或涩

温胆汤加减

(图片来源解放日报)

外治调护

1.穴位按摩:胆囊炎、胆石症患者常用穴位如下所述:阳陵泉、足三里、悬钟、阳辅、丘墟、足临泣。胆囊炎、胆石症病人进行养生按摩时要对经络穴位熟悉,取穴要少而精,坚持每天清晨起床前和夜晚睡前各做1次,不要急于求成,不要半途而废。

2.穴位贴敷:利胆膏药物组成与制法:大黄、金钱草各60g,栀子、黄芩、茵陈、郁金各40g,青皮、枳实、乌梅各30g、活磁石50g,鲜牛胆1个,食醋适量。把以上10味药研成细粉,加入牛胆汁和食醋,调成稠膏,装瓶备用。取穴以肝胆经穴位为主,取丘墟、阳陵泉、太冲、期门、日月、肝俞、胆俞等穴。分别取利胆膏约2g敷于穴位上,压成直径2cm的药饼,外用胶布固定。每天1次,两侧交替使用,14次为一疗程。

膳食调养

药膳

1.消炎利胆茶

[原料]:玉米须、蒲公英、茵陈各30g。

[制法]:加水ml,煎去渣,加白糖适量,温服。每日3次,每次ml。

[主治]:湿热郁滞型胆囊炎。

2.金钱败酱茵陈茶

[原料]:金钱草、败酱草、茵陈各30g。

[制法]:煎汁ml,加白糖适量温服代茶。

[主治]:湿热郁滞型胆石症。

3.鸡胆汁黄瓜藤饮

[原料]:黄瓜藤g,新鲜鸡胆1个。

[制法]:黄瓜藤g,洗净煎水ml,新鲜鸡胆1个,取汁冲服。

[主治]:中州湿热型胆囊炎。

4.消石散

[原料]:郁金粉20g,白矾粉15g,火硝粉30g,滑石粉60g,甘草粉10g。

[制法]:研细,混合,每服10g,大麦粥汁送下,每日3次。

[主治]:胆腑热结型胆囊炎。

养生粥

1.茉瑰粥

[原料]:茉莉花、玫瑰花、山楂各5克,大米50克。

[制法]:将上述3味中药与大米加水适量同煮粥,粥成加白糖少许。每日服1次,连服1个月为1疗程。

[主治]:肝郁气滞型胆囊炎。

2.内金粥

[原料]:鸡内金10克,小米60克,白糖适量。

[制法]:将鸡内金与小米同煮粥,粥成后加入白糖即可食用。可长期食用。

[主治]:胆石症。

3.薏米鸡金粥

[原料]:生薏米50克,鸡内金5克。

[制法]:加水适量,同煮成粥食用。

[主治]:湿郁食积型胆囊炎。

4.扁豆木耳粥

[原料]:鲜白扁豆克(干品50克),木耳10~15克,粳米90克,红糖适量。

[制法]:先将白扁豆洗净,若是干品需先用温水浸泡一夜,然后与淘洗干净的粳米一同入锅,加水适量,煮至米熟烂为度,加红糖调味即成。

[主治]:脾虚湿阻型胆囊炎。

温馨提示:

医院联合科学出版社出版的《百病养生大全》,仅供读者预防保健,不作医疗使用。

(文章版权归上海中医院名中医传承办公室所有)

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