第课脂肪肝与胆囊结石

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上节课留了一道思考题:小张有“胆囊结石”病史多年,某医院急诊,如果当时做了肝功能检查,最有可能出现哪种情况?

答案:ALT、AST正常或轻微升高,ALP、GGT明显升高。

详细解释之前需要补充一下胆绞痛的背景知识。

我们知道,待在胆囊里的结石,一般没有症状。如果结石离开胆囊,而且一路顺风,通常也不会有症状。

怕就怕卡在半道上,引起平滑肌痉挛,出现胆绞痛:

胆绞痛的部位及机制

上图的红色爆炸形是典型胆绞痛的部位(上腹偏右),黄色爆炸形则是放射痛的典型部位(右肩前后),蓝圈圈出来的地方展示了胆囊结石卡住的样子(

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