胆囊结石
主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石分为:胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
临床工作中常常遇到有人问及:胆囊有结石正常吗?由上可见结果了。
再问:要治疗吗?
回答:胆囊结石患者有的可能不痛,医学称之为静止性胆囊结石,常常于体检、手术和尸解时发现。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。甚至结石下滑至胆总管,并形成梗阻,出现全身及眼睛巩膜黄染,尿黄等症状。
小编曾经就遇到了这样一例患者:
女性,2年前体检发现胆囊结石,开始没有明显疼痛,近1年来经常性出现上腹部剑突下钝痛,伴阵发性绞痛,以为是胃痛,经常口服护胃药物及消炎药物,偶有止痛效果。此次与2天前开始发作,上腹部钝痛不休止,静脉注射抗生素消炎治疗无效。故来诊。
彩超检查发现胆囊肿大10.0厘米x8.0厘米,胆囊内探及多发结石成堆。
入院检查完善后,予以抗感染、利胆解痉等治疗无效。后改手术治疗。手术中见胆囊已经出现坏疽化脓。
我们为其行腹腔镜下胆囊切除手术,因为炎症重情况复杂,手术过程虽然艰难,但还是在腹腔镜下顺利完成了微创胆囊切除手术。
此为手术后所见到的胆囊结石,大小多至近百粒胆囊结石。
手术后腹部切口情况如下图
由此启发:希望亲们珍惜自己的身体,不管有无症状胆囊结石建议及时就医,更不要自己认为是胃痛,自己处理。-------胆囊坏疽可能会穿孔,风险太高了!
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