长了结石的胆囊,一定要手术切除吗

体检后发现有胆结石,一般人都会很紧张,毕竟是胆囊里面长了东西,而且还是「石头」啊!而且听说得了胆结石发作起来会疼得要命(胆绞痛),应该怎么办呢?

有人说把结石和胆囊一起切除可以防止复发;有人又说胆囊毕竟是个器官,还是有用的,应该留着。

一、为什么会长结石?

胆囊结石的成因非常复杂,有些是先天因素,比如年龄增长、女性、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,比如肥胖、低纤维高热量的饮食、糖尿病、高脂血症等等。具体的形成原因至今还未完全研究清楚。

二、胆结石长什么样?

有人说,那是舍利子啊;有人说,是鹅卵石吧?胆黄金?牛黄······

上面这些可都是胆结石↑↑

那这不同样的胆结石是怎么分类的?专家告诉我们,胆结石主要分为以下三类:

三、有个结石的胆囊该切还是保留呢?

一般胆结石患者都会问:“医生啊,我这胆囊还能保留吗?”肝胆外科医生几乎每次都会遇到这样的问题。

胆囊结石到底是切除胆囊还是「保胆取石」,这个问题至今都没有统一定论。医院肝胆外科一直主张切除胆囊的治疗方法。

施晓雷主任详细地解释了原因:

首先,国际上主要都是采取切除胆囊的手术,并且大部分专家认为「保胆取石」手术的效果有限。

其次,虽然「保胆取石」保留了胆囊的功能,也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的几率以及术后引起的腹痛、腹泻等症状。但是!!保胆取石的结石复发率高,高达30%-50%以上!因为胆囊是结石产生的温床,胆结石病人的胆囊多伴有慢性炎症,即使你取出了结石,但胆在炎症就在,术后结石容易复发然后就要再手术……

而且,因为胆囊只是储存胆汁的器官,不是分泌胆汁的器官,所以切除胆囊后并不影响胆汁分泌,对人身体的影响并不大。

更重要的是!!保胆取石不是适合所有的胆结石患者,要根据胆囊功能进行评估。

四、为什么有人坚决不能保胆取石?

正常的胆囊功能是进行保胆取石术的必要条件!然而问题来了,怎么判断胆囊功能好不好?

有多种检查办法,比如做B超,看胆囊壁是否光滑,有无增厚;以及脂餐前后做B超或做同位素ECT,检测胆囊浓缩和收缩功能……具体请务必咨询专业医师!

不能做「保胆取石」手术的患者:

1.失去功能的萎缩胆囊、胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石的患者;

2.胆囊管内有结石无法取出的患者;

3.胆囊颈管有梗阻的患者;

4.合并有胆总管结石的患者;

5.胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔的患者;

6.胆囊有恶变倾向的患者等。

得了结石的胆囊到底是保留好还是切除一劳永逸?这个问题对于患者来说,最好的方法是:请教资深专家,进行专科检查,最后根据身体的各项检查指标决定手术方式!千万不能病急乱投医!

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