胆石病（cholelithiasis）指发生在胆囊和胆管的结石。是我国的常见病、多发病。在我国自然人群中的发病率达15％左右。
形成胆石症的病因：1．胆道感染2.代谢异常
胆结石可分为1．胆固醇结石2．胆色素结石3．混合性结石
医学研究发现以下人群更易患胆石症：
1胆石症病人中女性患者在70%。
2遗传因素参与胆石症发生。
3中老年人
4饮食习惯不良者
5日晒过多者或运动过少者
6胆道感染或蛔虫感染者
7肝硬化患者
胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及Oddi括约肌。可分为肝内和肝外两大胆道系统。
1．肝内胆管起始于肝内毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段、肝叶胆管和肝内左右肝管
2．肝外胆管包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能。
胆囊的生理功能
（1）浓缩和储存胆汁（2）排出胆汁（3）分泌功能胆汁的作用包括①乳化脂肪；②协助脂溶性维生素的A、D、E、K的吸收：③抑制肠内致病菌生长和内毒素形成；④刺激小肠和结肠蠕动；⑤中和胃酸等。
胆石症临床表现
胆囊结石（cholecystolithiasis)常与急性胆囊炎（acutecholecystitis）并存，是临床常见病、多发病。主要见于成年人，以女性多见。
急性发作期往往右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，向右肩部及背部放射性疼痛不适，伴腹胀、恶心、呕吐、发热等，体检时往往右上腹胆囊区有明显压痛，伴墨菲氏症阳性。
慢性发作期往往表现不典型，多数病人既往有典型胆绞痛史。表现为腹胀不适、厌食油腻，嗳气等消化不良症状及右上腹和肩背部隐痛。体检示右上腹轻压痛。
许多中老年人体检时B超发现胆石症，往往感到很惊讶，平时好端端的，毫无不适感，怎么会得胆结石呢？这就是无症状胆石症。其实没症状并不代表胆囊没病。
胆结石的危害
1胆结石嵌顿时可引起穿孔，激烈腹痛，腹膜炎等。
2胆囊或胆管感染加重可引起感染性中毒性休克甚至危及生命
3可诱发冠心病，引起心肌缺血或胆心反射等。
4胆汁反流可引起急性胰腺炎发作。
5若长期得不到有效治疗可引诱发胆囊癌。
6诱发胆汁淤积性肝硬化。
胆道疾病的影像学特殊检查
1．B型超声波检查在胆囊结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胆道畸形及黄疸的鉴别诊断中有重要的价值，是诊断胆道疾病的首选方法。检查胆囊时，需空腹8小时以上，前一天晚餐宜进清淡素食。
转载请注明：http://www.dbucw.com/jbwh/918.html
