说起胆结石，很多人闻之色变：如刀绞般的剧烈腹痛，故名胆绞痛，恼人时甚至可一日发作数次，伴有恶心、呕吐、大汗甚至虚脱者也不少。
胆结石，有另一种面孔
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虽说许多患者的胆结石都伴随着疼痛，但很多人却不知道，胆结石还可以有完全不同的面孔：病人一点也不痛。
因此，从来都不知道自己胆系里还有石头，但会平时会有消化不良、腹胀腹痛等轻微症状，尤其在吃油腻食物后更为明显，如果不通过B超，有时候甚至医生也认为是胃炎所致。
同为胆结石
为何有些人痛得打滚
有些人却完全没有不适?
今日专家
哪些问题可以问杨洪医生？
擅长：肝脏肿瘤、各类型肝炎及肝硬化，门脉高压症，胆道肿瘤及结石、急慢性胰腺炎及胰腺肿瘤等疾病的诊治。
杨洪医生有话说
01胆结石如何形成
要说胆结石的成因，还要从胆汁说起。胆囊的作用主要是储存和浓缩汁，胆汁发挥消化作用的成分是胆盐，在消化道内和脂类混合后协助脂类物质的吸收。
胆汁中除了和脂肪打交道的胆盐之外，还存在大量液态胆固醇，当胆固醇过饱和变成不溶性后，就会析出结晶沉淀成石头状物质。
02
为什么有些人不会疼
胆结石形成后，并非一定会出现相应的临床症状，这主要与胆囊的炎症状态和胆结石的位置相关。一般结石较小且未引发炎症时，不会出现明显的临床症状，但如果胆囊内合并炎症，即使结石偏小可能都会造成比较明显的症状；而如果结石移位进入胆道系统，如胆总管，甚至胰管或者Oddis括约肌等关键部位，同样可能造成典型的临床表现。
03
胆结石竟有这些危害
急性胆囊炎
胆结石长在胆囊里，它可能会引起胆囊发炎，就形成急性胆囊炎。还有一种情况是慢性胆囊炎的急性发作，这量种情况都会表现出剧烈的疼痛。
胆管炎
胆结石如果掉到胆管里，会引起胆管炎。这便是胆结石有可能危害生命的原因。因为胆结石一旦把胆管堵死，肝脏分泌的胆汁包括胆囊中储存的胆汁都不能正常的流动到肠道中，这时候会导致严重的炎症反应，胆汁堆积太多，便引发了急性重症胆囊炎，病人表现为剧烈的腹部疼痛、面部发黄、发烧。更有可能引起胰腺炎，一旦引起胰腺炎，就更危险了。
肠梗阻
当胆囊里长了一个很大的结石，结石越大，胆囊粘膜就会越来越薄，当达到极限，结石把胆囊粘膜撑破了，这种情况下就会跑到肠道里，引起肠梗阻。
胆囊癌
结石有可能会引起胆囊癌变，一旦癌变，还会向肝脏转移。并且胆囊癌的死亡率非常高。因此杨洪医生在这里提醒大家，容易患胆囊癌的几类人群是：超过岁的老年女性患者、长期发作胆结石的患者。大家也可以将这个重要的知识科普给家人，为家人健康护航！
03
治疗办法
对于无症状的胆囊结石，治疗与否及采取的方式不尽相同。老年人可以不考虑手术治疗，而年轻患者因为胆囊结石可能造成慢性胆囊炎症，这与胆囊癌等有一定的相关性，因此多建议手术治疗。手术选择主要有保胆取石术和胆囊摘除术，至于如何选择还要具体情况具体分析啦。
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编辑：重庆电视台科教频道“重庆名医馆”新媒体平台
来源：医院
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