随着体检的普及和腹部B超作为体检常规检查,越来越多的人在体检报告中发现自己或亲人被检查出患有胆囊结石,非常紧张不安。咨询周围人得到的说法不一,搜索网络查到的妙招各种各样,往往搞得大家无所适从。
胆囊结石是怎么形成的?
当然原因肯定很复杂,简单点说,引起的因素有:肥胖(fatty高危因素),40岁(forty)以上女性(female),简称3F,还有高脂血症也是,这是好发因素,还有一点就是不吃早餐的人群,或者经常熬夜吃烧烤的人群。不吃早餐,胆囊充满胆汁,排不出来,时间长了就浓缩,形成胆泥,像滚雪球一样,慢慢就形成石头了;而熬夜或者喜欢吃烧烤的人,进食油腻食物过多,增加胆囊负担,也可能导致,总之就是物极必反,需要尊重自然规律。
胆囊结石会有什么症状?
典型表现为进食油腻食物后出现右上腹绞痛,向右侧肩部、背部放射痛,也就是同时痛,一段时间后自行缓解,严重者可表现为胆囊急性炎症,出现发热,腹痛不缓解等,此时需要去急诊就医了。当然也有不典型的表现,如剑突下疼痛,就是常说的胸口痛,多数人都以为是胃炎,然后去做胃镜,结果呢,每个人胃镜都会报浅表性胃炎、溃疡啦,一样的疼痛,好啦,口服胃药,貌似缓解了,貌似没有完全缓解,建议此类病人常规还是申请一个肝胆胰脾B超检查,可以诊断及排除,百利而无一害。
如何选择胆囊结石的治疗方法?
目前胆囊结石的基本治疗原则仍是胆囊切除术,一般行腹腔镜胆囊切除术。如保胆取石,胆囊结石有可能很快复发,有时胆囊已恶变,因为没有切除而遗留腹腔,导致严重后果。因为中西医结合治疗胆囊结石,虽有少数病例可以成功,但就总的情况来看,其效果仍不满意,胆囊内的结石不但难于排净,且在治疗过程中又可能带来一些并发症,如化脓性胆管炎、缩窄性乳头炎等。前几年,国外报道口服溶石药物可使一部分胆囊结石缩小或消失,但长期大量服药可引起一些并发症,而且停药后结石又可复发。与此相反,单纯的胆囊结石行胆囊切除后,由于没有合并其他并发症,故均可收到较好的效果。
腹腔镜外科手术优点:
1、手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不在需要止痛药物。
2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般3到4天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。
3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长条状,影响外观。如胆囊切除术,传统做法手术疤痕长达12cm以上,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。
4、住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。
5、术后无肠粘连等不良并发症。
如何防治胆囊结石?
1.清洁饮食。根据大量的资料显示,很多胆结石都是以蛔虫卵和蛔虫残体为核心形成的。
2.控制糖分的摄取。糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成。
3.三餐定时定量。保持良好的饮食结构。空腹会造成胆汁的分泌减少,而其中胆固醇的含量却不变,这样就很容易沉淀形成胆固醇结石。
4.适量运动。长期不运动会使得胆囊收缩能力下降,排空延迟,导致胆汁淤积,浓缩过度,胆盐溶解胆固醇的能力下降,胆固醇易结晶析出,并逐渐层叠为结石。
另外临床数据显示,雌激素、多次妊娠、长期口服避孕药以及长期心情不佳的人患胆囊结石的几率都更高。
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