外科技术微创化是未来外科发展的方向，腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石是近年来微创外科研究的热门课题，其中，胆管继发性结石采用腹腔镜联合胆道镜行胆道探查取石术，具有损伤小、恢复快、住院时间缩短、费用较低等优点。我院肝胆外科近日在郑大一附院肝胆外科朱荣涛老师的指导下，成功为一患者行两镜联合胆囊切除胆总管探查取石术，取得了良好效果。
该患者因右上腹部疼痛1天入院，术前经过缜密的检查，明确病情为胆总管结石及急性结石性胆囊炎，对该患者的病情经过仔细讨论后，确定其微创治疗的方案。在麻醉科及手术室护理的配合下，于年1月17日行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查取石+T管引流术，术中出血50ml、手术按预定方案顺利完成。患者术后第二天已可下床活动并进食，创口无明显疼痛。
胆囊结石是肝胆外科常见病、多发病。自应用腹腔镜行胆囊切除以来，其作为一项微创、安全的治疗手段在临床治疗胆囊疾病方面已经得到了普遍的应用，成为肝胆外科治疗胆囊结石的金标准。由于胆囊结石患者中约有4％～15％的患者同时伴有胆总管结石，此类患者不能单纯行腹腔镜胆囊切除术，对胆总管结石仍需进一步治疗。腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术是一种新的手术方法，虽然它的适应范围有限，尚不能完全代替传统的开腹手术。但是，该技术创伤小、患者术后恢复快，符合加速康复外科理念，充分体现现代微创外科的优越性。随着腔镜技术的经验积累和器械的改进，该术式将是值得推广应用的微创联合腔镜技术之一，必定服务于更多患者。
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