泌尿系结石直径大于6毫米应首选微创手术治

  泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一,结石可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。男性发病多于女性,泌尿系结石可引起尿路梗阻、感染及肾功能损害,甚至可以危及生命。

  微创技术已经成为泌尿系结石的主要治疗手段。一般来说,结石直径小于4毫米的可通过药物治疗排出,而直径大于6毫米的结石自行排出机会就小了,一般采用微创手术治疗。如体体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、经输尿管碎石等。

  体外冲击波碎石该方法是利用冲击波在体外将肾、输尿管的结石击碎,使之裂解成砂状颗粒,再随尿液自然排出体外。该方法治疗完全在体外进行,不开刀,不住院,无需麻醉。时间短,见效快,是目前治疗肾、输尿管结石非创伤性方法的首选措施。

  钬激光腔内碎石系统钬激光的出现可以说是泌尿系结石治疗的新里程,钬激光碎石被誉为腔内碎石的“金标准”,具有“微创、可控、直观、碎排一体化、省钱”五个突破点,钬激光配合输尿管镜及肾镜及娴熟的腔镜技术,在直视下让钬激光光纤进入体内,抵住结石,发出脉冲瞬间将结石击碎。具有碎石时间短,效率高,术后不留痕,对周围脏器损伤少,安全性高等优越性,即使是形成多年,坚硬顽固的泌尿系结石也可全部化为粉末。

  经皮肾镜取石术经皮肾镜取石术就是在患者腰部打一个钢笔杆粗细的“洞”,建立起皮肤至肾脏的通道。通过此通道进入肾镜,采用超声气压弹道碎石系统或钬激光将结石击碎并排出体外。又称为“打洞取石”。该术式优点是不需要开放手术,具有创伤小,恢复快,住院时间短,同时减轻患者痛苦。对于治疗疑难的巨大肾结石、多发肾结石、输尿管上段结石疗效显著。

  经尿道输尿管镜碎石取石术输尿管镜是一种极精密、很细的内窥镜,经尿道送入膀胱,再进入输尿管下、中、上段,见到结石用钬激光或气压弹道碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。适合治疗输尿管下段结石,中段结石和部分上段结石,其优点是微创或无创,不开刀,无明显损伤,无明显痛苦,恢复快。

  经尿道膀胱结石碎石术继发的膀胱结石是从肾脏或输尿管排出进入膀胱的。一般都可以经尿道自行排出。原发的膀胱结石绝大多数是由前列腺增生引起的,需连同前列腺一起行手术治疗。采取经尿道钬激光将膀胱结石击碎,并将结石碎块吸出,然后用等离子体经尿道将前列腺切除。使患者免除开刀痛苦。

  对于泌尿系结石患者来说,平时应调整饮食习惯,少进高蛋白高脂肪饮食,适当运动,多饮水是预防结石复发的重要措施。医院复查,及早发现及早治疗。

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