都市快报讯：女性每个月来月经，一天用五六条卫生巾算多了，但是杭州的施女士一天用20条都挡不住，而且已经连续10天了。
急诊医学科副主任张美齐主任医师
“医院，估计血都流光了……”
为什么这么严重？因为施女士“太厉害”，这10年，得了病后，她都是自己给自己看病买药吃，医院。
每天要用20多条卫生巾
相当于每天流掉毫升血
上周末，施女士出院。说起这位患者，张美齐医师连连摇头。
“太危险了，送来的时候已经是肺炎伴有急性呼吸衰竭、急性肝衰竭、急性肾损伤，还有慢性胆囊炎和胆囊结石。”
医院急诊，是老公送来的，她整个人发黄，嘴唇非常苍白，站不住，瘫在轮椅上，护士问她话，她连抬起头的力气都没有，喘了很久，说自己流血太多了。
急诊医生为施女士做完检查，吓了一跳！她的诊断结果为重度贫血：血色素（血红蛋白）只有2.1克，正常女性一般在11克以上；凝血功能（PT）为35秒，正常值一般为11至14秒；总胆红素umol/L，是正常值的10倍。
补充凝血因子，护肝、护肾，血浆置换……抢救了两天，躺在重症监护室的施女士，气色终于好起来，有力气说话了。张美齐医师问她做过什么特别事情，为什么失血这么严重？
“我也不知道，就是月经量特别大，比我年轻的时候还要多很多。一天用20条也打不住。每天都要去超市买好几包，我也吓死了。”
施女士今年45岁，按说快要到绝经期，但这次月经来了第3天，量突然增大，像“血崩”一样，只能不停换卫生巾。可是施女士没觉得有什么大不了，
“上个月也是这样，我网上查过了，这叫‘功能性子宫出血’，有很多种原因。我自己对症下药买了‘宫血丸’吃，上个月就这么吃好了，这个月还是这样，我又吃药，但是见效不快。”
施女士每天20个以上的卫生巾，坚持到第10天，老公看出问题了，“怎么脸色这么差？说话好像要断气？”仔细一问，赶紧带着医院。
张美齐医师分析原因，施女士是肝衰竭后缺乏凝血因子，引发月经过多，最终导致失血性贫血。“而她肝衰竭和肾损伤都是药物性的，也就是乱吃药导致的肝肾功能受损。”
按照施女士的流血量，一天用掉20条卫生巾，每个卫生巾吸走20毫升的血，那一天就要流失毫升的血液，而根据施女士的体重，她全身约有0毫升的血。每天用掉20个卫生巾，流上10天，她全身的血几乎都流光了。
得了胆囊炎自己上网搜资料
配伍三种中药一吃就是三四年
再一问施女士，月经太多，自己买了宫血丸吃？施女士倒有些得意。
“我已经10医院了，有什么小病小痛都是自己解决。”
最开始，施女士只是在网上买一些保健品，什么抗衰老、增加免疫力的药丸，她觉得效果还不错，还给自己配了一个“保健品套餐”，定期采购。后来，施女士脸上有几块黄色的斑，她在网上一查，感觉像“黄褐斑”，她就想自己弄点药吃吃。
“西药不敢吃，怕有副作用，我就在网上的‘中药铺’里搜中草药和偏方，选了‘桑叶’泡水喝，喝了一段时间，有点效果。”
用桑叶治黄褐斑，接着是买中成药治感冒，施女士对于看病吃药越来越有“心得”。有一年，单位体检，发现她有慢性胆囊炎和胆囊结石，她查了好几天的网络资料，给自己配伍3种中药，包括中成药。
“网上客服说，慢性病要坚持服药，这个药方我吃了有三四年。好像身体也没有什么不舒服，可能疾病控制住了。”施女士说。
她的老公和张美齐医师不断摇头，“吃药哪里是随便吃的？”
施女士辩解说，“我买的基本上是中药或者中成药，没有副作用。”
“怎么会没有副作用？中药有些就是带有毒性的，而且你连续瞎吃好几年，药性累积起来，肝和肾都是排毒器官，毒素排不出去，肝肾都受损。”
吃药跟着广告和网络走
很容易引起药物性肝损
施女士还是不听劝，说自己挑的网站和店铺都是有信用的，不是随便的小店。张美齐医生打开手机上施女士所说的几个网站，一一点评，“这是中药，药典说含有‘小毒’；这是中成药，说明书上写‘不良反应和副作用不明’，不代表它就没有副作用；还有这个，根本就是处方药，需要处方才能买，一般的患者根本不知道什么情况下可以服用。”
“网上药店给消费者提供方便，但网上药店良莠不齐。退一万步说，即使购到的是正规的药品，还有如何对症施治的重要环节。目前我国消费者普遍缺乏自我药疗基本常识，尤其是对处方药。在网上购药，绕过了医师或者药师指导这个环节，吃药跟着广告走，就容易产生不良反应甚至生命安全事故。”
专家特别提醒
张美齐医师还提醒大家，中药是我国的传统医学，几千年来人们将它用于治疗疾病，强身健体，但像施女士一样，不少人认为它是天然的，没有什么毒性，其实是误解。
中药导致肝损害的病例在门诊中并不少见。有些病人已经发病却没有认识到是中药引起的，肝损害的中药中，有我们熟知的毒性药物，如何首乌、雷公藤、蜈蚣粉、斑蝥、雄黄等。
就像施女士，老公说她2年前皮肤开始发黄，就是很典型的肝脏功能受损表现。3年前正是施女士开始服用自制“药方”的时候。
专家介绍
蔡文伟
医院急诊科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师、浙江省急救指挥中心副主任，国家紧急医学救援队副队长。年浙江医科大学本科毕业，年上海医科大学博士毕业（硕博连读）。年赴美国弗吉尼亚医学院进修急诊急救及创伤外科，年赴以色列海法Rambam医学中心进修创伤外科。作为课题负责人或主要成员，获得厅级以上课题6项，发表论文20余篇，副主编《中国灾害救援医学》。
张美齐
医院急诊医学科副主任兼EICU负责人、主任医师。现任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会副主任委员，浙江省营养学会医用食品与营养支持分会副主任委员，浙江省医学会急诊医学分会危重病学组副组长，浙江省医学会重症医学分会委员，浙江省医学会肠外与肠内营养分会委员，中国医师协会浙江省急诊分会委员，浙江省医学会全科医学分会委员。主持省、厅级科研课题3项，作为主要成员参与国家自然基金两项，发表学术论文20余篇，其中SCI5篇。获国家实用新型专利技术一项，主编著作一部，副主编一部。擅长急危重症患者的抢救与治疗，尤其对各种形式的血液净化、血流动力学监测、呼吸支持、缺血再灌注损伤等方面有较深的造诣。
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