近年来，胆囊炎的发病率逐渐升高，已经成为生活中最常见的一种疾病，其发病率已达到7%-10%左右。据统计，美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高，其发病率50岁以下为10.2%，60-69岁为38.6%，80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。
近日，我院外二科收治一名74岁老年女性患者，反复发作上腹部胀满不适，本次以上腹部疼痛伴发热入院，入院后初步诊断急性胆囊炎、胆囊结石、冠心病、高血压病2级高危，并请陈登峰教授查看患者，陈登峰教授分析：根据ct、b超及查体，患者诊断明确，患者年龄偏高，且有冠心病病史，目前解决腹痛及发热最简单的办法就是经皮胆囊穿刺术，与患者家属沟通并取得同意后，由陈登峰教授亲自行经皮胆囊穿刺术，术日引出粘稠脓性胆汁ml，患者腹痛明显减轻，体温降至38℃以下，进一步抗炎、改善心肌供血、降压治疗后查冠脉CTA回报：左前降支管腔近端、远端可见多发钙化性斑块，管腔呈轻度、中度狭窄；右冠状动脉重度狭窄。并进一步与患者家属沟通，患者及家属表示愿意积极行手术治疗，解除老人痛苦。陈登峰教授主刀，为患者行胆囊切除术，术中见胆囊巨大，针吸出70ml胆汁后，其体积仍为正常胆囊的2-3倍，其内全部为结石。术程顺利，术后安返病房，目前患者已康复。正所谓在家门口享受专家手术治疗。
陈登峰教授在为患者行手术治疗
冠脉CTA
全新64排层螺旋CT显示巨大胆囊
看看我们切下来的胆囊是什么样子的，胆囊内充满结石。
胆囊结石的症状取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。无症状的隐性胆囊结石不易诊断，可能有相当多的胆囊结石病人终身被忽略。
当进食时，胆囊收缩将贮存浓缩的胆汁排至肠道，帮助消化食物。如果胆囊有结石，胆囊收缩排胆时，结石会阻塞胆囊管，病人会出现上腹闷胀不适、胀疼，严重时可引起剧烈的胆绞痛、胆囊肿大瘀胆、胆囊壁水肿充血增厚，引发急性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊壁坏疽甚至穿孔。
病人可出现发热、腹膜炎症状，如得不到及时有效治疗会合并感染中毒性休克。有些小的结石可以通过胆囊管进入胆总管，造成继发性胆总管结石。
一旦结石阻塞胆总管，可引发急性化脓性梗阻性胆囊炎。病人可出现寒战高热、巩膜皮肤黄染、腹疼等症状。如不及时手术解除梗阻，极易发生感染中毒性休克，危及生命。胆石症还可引发胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘等合并症。
胆囊结石的发病原因
胆囊结石的发病与血胆固醇增高、饮食的不均衡、脂肪摄入过量相关。
雌激素可以增加胆汁胆固醇的含量，减低胆汁酸的含量，孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。
现在人生活节奏较快，不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长，不吃早餐导致胆汁不能及时排空，也是诱发结石的因素之一。
预防胆囊结石的发生，饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则，三餐定时定量，加强健身运动，控制体重，培养良好健康的生活方式。
怎么治才是对？
虽然都叫做“结石”，但胆囊结石和其他结石（肾结石。。。）并不一样
如果需要治，治的方法也不同~~~
如果没有不舒服，一般都不用治，定期复查就可以；
如果没有不舒服，但有以下风险的需要考虑开刀：
1、一个石头，直径超过3cm；
2、多个石头，容易掉到胆管里面；
3、有糖尿病；
4、有胆囊结石家族史、年龄超过50岁并且有糖尿病；
5、瓷化胆囊、胆囊腺肌症；
6、不能排除胆囊癌、同时有黄色肉芽肿性胆囊炎；
如果有肚子痛不舒服，可以考虑开刀；
如果有肚子痛不舒服，不能开刀的，那么：
1、解除痉挛，拒绝疼痛（比如匹维溴铵。。。）
2、利胆排泄，促进消化（比如茴三硫以及胆宁片等明确的中成药。）
3、抗菌消炎、经验治疗
4、如果B超告诉你胆囊功能正常、CT告诉你是胆固醇结石，那可以溶石（比如熊去氧胆酸）
胆囊结石，尤其是曾出现过胆绞痛发作的胆囊结石患者对饮食的要求很严格，稍有不慎就可能导致病情加重。应注意以下几点：
（1）少吃脂肪过多的食物尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物，如油煎、油炸饼、油条，不吃猪油等动物脂肪，以免胆汁中胆固醇浓度增高，炒菜可用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等，它们含有较多的不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。
（2）少吃含胆固醇高的食物如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。
（3）可吃清淡易消化的食物如豆制品、豆类（含卵磷脂较多，能降低和稳定胆固醇）。
（4）适当吃纤维素如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果。
（5）适当节制饮食在逢年过节，家人团聚，亲人聚会时更应注意。
科室介绍
外二科病区，由血管外科、胸普外科、泌尿外科组成，在陈登峰教授领导下，是医院的重点科室，是冀州唯一治疗下肢静脉疾病为主的中医特色专科，拥有实力雄厚的专家团队，诊疗设备齐全。先后医院（血管介入）、河北医科大学附属第二、医院进修深造。主要开展微创治疗下肢静脉曲张、静脉溃疡、静脉炎、脉管炎、下肢动脉闭塞、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足的保守治疗及介入治疗。胸普外方面可开展肺癌、胆囊切除术、脾切除术、胃癌根治术、结、直肠癌根治术、乳腺癌根治术、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤切除术、甲状腺癌根治术、小切口阑尾切除术，常规开展微创治疗阑尾炎、胆囊炎、疝气等。中西医结合治疗肠梗阻。泌尿外方面开展肾癌切除术、膀胱癌根治术、前列腺电切术、鞘膜积液手术、包皮过长手术等。
医院、河北医科大学附属第二、四医院、医院外科建立了紧密的协作关系，对于各种疑难复杂疾病可以开展双向转诊与预约专家会诊手术。
专家简介
陈登峰教授
医院心外科主任主任医师
河北医科大学兼职教授
河北省血管健康与技术学会超声心动图专业委员会常委
河北省中西医结合胸外科学会常委
河北省胸心外科学会委员
衡水市医学会心胸外科分会副主任委员
中国农工民主党衡水市委副主委
医院名誉院长
每年完成食管癌、贲门癌、肺癌手术及心脏手术近百例
医院（医院）
冀州区竹林大街号（冀州中学老校区东临）
外二科（血管科）（门诊3楼中段住院部5楼）
陈登峰教授每周二、三、五出诊，需提前预约。
潘立强
张向阳
门诊电话-
医院
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