今天确实很累，3台减重手术，这三位肥胖患者术前检查都合并胆囊结石，所以额外“赠送”了胆囊切除，有一台是袖状胃加肠加胆囊，所以相当于7台手术。其中一台胆囊因为术前4天有发作，袖状胃只花了45分钟，切个胆囊却用去1个小时，因为整个胆囊充血水肿，解剖不清。为什么袖状胃术后要切胆囊，好好的把别人搞成无胆之人？我们知道，肝脏分泌胆汁一部分经肝总管，胆总管进入胆囊贮存，进食后胆囊收缩，排出胆汁进入肠道，参与食物消化与吸引。减重手术后食物摄入减少，胆囊受刺激减少，贮存在胆囊内的胆汁也会减少。停留在胆囊内的胆汁增多，浓度增加。时间久了形成胆囊炎，胆囊结石。所以术前如果有胆囊结石或胆囊炎反复发作者，可以考虑减重手术并胆囊结石一起切除。学术界也有种声音，即行减重手术者，可常规并胆囊一起切除。个人这为：这种观点过于偏激。就术后随访数据，单中心术后发生胆囊结石，胆囊炎者不过3%。当然，术前检查有胆囊结石者也并非一定切除，要考虑具体情况。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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