随着人们对健康的重视，许多人都会每年进行一次体检。体检中，我们会发现身边的同事、家人中，查出有胆囊息肉的人越来越多。
由于胆囊息肉有恶变的可能性，所以很多人会很紧张，背上沉重的心理负担，纠结于到底要不要马上开刀。
《大医生来了》节目医院普外科主任黄海，为大家讲一讲体检时检查出患有胆囊息肉该如何应对？
大医生来了
医院
普外科主任
黄海
No.1
什么是胆囊息肉
胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内凸起的占位病变，可以单发，也可以是多发的。由于手术前难以明确其性质，所以笼统地称它为“胆囊隆起样病变”，也称为胆囊息肉样病变。
No.2
胆囊息肉的种类
胆囊息肉可以分为两种：一种是肿瘤性息肉，如腺瘤、血管瘤等引起的息肉，另一种是非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉，炎性息肉等。我们平时最常见的就是非肿瘤性息肉。
胆固醇息肉是由于胆固醇代谢紊乱造成胆汁中胆固醇含量增高，胆固醇沉积在粘膜下形成息肉。
而胆囊炎性息肉是由于慢性炎症刺激，导致胆囊粘膜破坏，纤维瘢痕增生而形成息肉。
No.3
一定要做手术吗？
不一定。因为大多数胆囊息肉是胆固醇息肉。这种息肉没有恶变倾向。会癌变的息肉只占大约10%。
胆囊具有储存胆汁的功能，可以在我们吃了油脂食物后迅速排放胆汁，帮助消化，如果切除了胆囊，消化功能就会下降，可导致排便次数增加，一吃含油脂的食物就会拉肚子。
另外，医学统计表明，胆囊切除的人，结肠癌的发病率会明显高于正常人。所以，一般的胆囊息肉无需开刀，只有具有手术指征的胆囊息肉才考虑手术治疗。
如果胆囊息肉样病变≥10mm，只要能耐受手术，都推荐行胆囊切除术。
如果胆囊息肉病人症状与胆囊相关，找不到其他原因，且病人适合并接受手术，建议行胆囊切除术。
如因没有以上切除指征，是切是留要根据病人胆囊恶性肿瘤的危险因素来定夺。公认的胆囊恶性肿瘤的危险因素有：年龄50岁；原发性硬化性胆管炎病史；无蒂息肉（包括局限性胆囊壁增厚，厚度4mm）。
如果复查、随访期间胆囊息肉增加≥2mm，建议行胆囊切除术。
如果复查、随访期间胆囊息肉达到10mm，建议胆囊切除术。
如果复查、随访期间胆囊息肉消失则皆大欢喜，无需继续担心。
No.4
日常饮食的注意事项
禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解，解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌，排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长，变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
饮食要规律，早餐要吃好
规律饮食，吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要，人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大，增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢，清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶，积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)，肥肉，海鲜，无鳞鱼类，动物内脏等食品。
出诊时间
周二全天
医院
周四上午
医院
（丁桥院区）
来源：浙江之声·杨宸工作室
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