临床上经常遇到胆囊结石合并胆囊炎的病人，对于这样的病人我总是建议病人及早手术，腹腔镜胆囊切除是简单又安全的治疗方法，我并不是说这个手术是简单手术，而是说，很多病人就会问：能不能不做手术？能不能保守治疗？能不能保胆取石？我强调一遍，胆囊结石合并胆囊炎最简单的处理方式是胆囊切除，腹腔镜胆囊切除术，微创又安全，不要把简单的问题复杂化。
胆囊炎容易诱发胰腺炎，长期慢性炎症刺激导致胆囊癌的病例也是屡见不鲜的。今天介绍两例慢性胆囊炎引起的并发症。
首先我们看看一个普通胆囊结石做胆囊切除术时我们见到的情况。
胆囊与周围组织界限清楚，解剖结构正常，少许粘连不影响手术。
胆囊管很容易分清楚，手术中出血少，几乎无出血。这样的手术，熟练的医生可能只需要半小时能完成手术。
然而，前几天一个胆囊结石病人长期反复发作胆囊炎却一直不愿意手术，这次麻烦来了，胆囊结石掉入胆总管，胆道梗阻引起黄疸，不得不手术了，但是胆总管结石加大了手术难度，我们给病人选择了腹腔镜+胆道镜手术。手术中我们发现手术的难度超乎想象。
胆囊呢？只见粘连不见胆，耐心地分离粘连，才看见胆囊底部的一点影子
进一步分离，发现胆囊与周围组织粘连非常致密，有一个部位怀疑胆囊与结肠形成内瘘了
手术中观察了很久，靠肠壁侧那个破损处没有流出粪便，应该不是内瘘，但是形成胆囊与结肠内瘘的病例也是有的啊，加大了手术不可预知的风险。最后，我们还得取胆总管结石
艰难地完成了手术。
明天我们将面对另一个病例，胆囊结石胆囊炎引起的胆囊十二指肠内瘘
这样的病人几乎完全没有腹腔镜完成手术的可能了，我们选择开腹手术，手术中到底会怎样还是未知数。
所以，朋友们，当您遇到胆囊结石并胆囊炎，请您选择最简单的方式处理问题：腹腔镜胆囊切除，微创又安全。
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