病例介绍
10月31日,患者王女士、张先生“胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎,急性梗阻性化脓性胆管炎”诊断明确入住我院普外二科(胸外科)。胡涛、高琦、高伟三位医生组织科内讨论,制定手术计划,考虑到两位患者年龄较大,基础病较多,胆道梗阻、感染严重,其中王女士伴有阿尔茨海默病(老年痴呆),医从性较差,如实施传统胆总管切开取石T管引流术,则术后管道护理等工作较难。经综合分析后决定予以内镜下取出胆总管结石后,随即行腹腔镜胆囊切除,即一次麻醉解决所有难题。手术在麻醉科、内镜室通力配合下顺利完成。目前,两位老人恢复良好,已康复出院。ERCP是啥?
ERCP是业界公认的技术难度最高,操作最复杂,但也是患者预后获益最大的一项内镜技术。“十二指肠镜胆总管取石+腹腔镜胆囊切除术”的开展是我市目前开展的首例ERCP双镜联合取石术。两种术式均属于微创。ERCP取石优点在哪?ERCP取石相对于传统开腹胆总管取石及腹腔镜下胆总管切开取石,患者术后恢复快,无需腹部带“T”管一月余,避免了很多手术创伤,符合现在微创理念。完成ERCP胆总管结石取出后,紧接着行腹腔镜下胆囊切除术,以防止胆囊炎发生,以及防止胆囊结石再次进入胆总管。原本要进行2次手术才能解决的“胆石症”,如今1次住院手术即可解决,减少了患者的经济负担和宝贵时间,同时预后更好。科室简介
医院普外二科(胸外科),目前有副主任医师3名,住院医师5名,其中硕士学历1名。普外二科(胸外科)是以肝胆、胸外、甲乳整形为特色的综合性外科。目前肝胆领域常规开展:腹腔镜下胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆道镜联合胆总管探查术(LCBDE),经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、腹腔镜下肝叶切除术、半肝切除术、胰十二指肠切除术、胆囊癌根治术、胆管癌根治术、贲门周围血管离断+脾切除术等。胸外科领域常规开展:胸腔镜下肺癌根治性术、胸腔镜下食管癌根治术、颈胸腹三切口食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术、胸腔镜下肺大疱切除术、肋骨骨折内固定术等。在胃肠及甲乳疝领域常规开展:腹腔镜下胃,结直肠癌根治术,腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术、医美整形等。科室硬件设备投入完善,人才梯队配备合理。门诊转载请注明:http://www.dbucw.com/lcbx/13285.html