以最小的创伤诊治疾病是当今外科的发展趋势，符合人们日益高涨的医疗服务需求。医院自年在省内率先引进腹腔镜胆囊切除（LC）微创手术以来，形成了完整的胆系疾病微创诊疗体系，成为我省最早最大的微创胆系疾病诊疗中心，患者来自全省各地及周边地区。
腹腔镜：当今外科领域的一朵奇葩
年法国的Mouret医师成功地完成了世界上首例LC微创手术，开辟了腹腔镜临床应用的新纪元。年初国内在广医院举办了首届腹腔镜学习班，医院选派了普外科年轻医生陈惠根赴粤学习并引进了腹腔镜技术及全套设备，同年11月成功地完成了我省第一例LC微创手术。
陈惠根带领课题组成员，在引进的基础上大胆进行改进，经理论研究和动物试验，在国内率先开展了硬膜外麻醉下经腹腔镜胆囊切除术，医院开展LC微创技术创造了更加有利的条件。年，由陈惠根主持的《硬膜外麻醉下经腹腔镜胆囊切除术》通过了南昌市科委的科技成果鉴定，评审组专家认为该研究填补了省内空白,达到国内领先水平，先后获得了南昌市科技进步二等奖和江西省卫生厅技术创新二等奖。年，由陈惠根主持完成的课题《腹腔镜下胆囊三角区解剖及临床运用》又荣获南昌市科技进步三等奖。该项目的获奖，医院在微创外科领域的深度和广度探索研究再上新台阶。
随着LC微创手术经验的积累和提高，普外科的腔镜团队已不满足于只做胆囊切除手术，开始探索其它器官应用腹腔镜的可能性。自年起，他们将腹腔镜的应用范围扩展至胃肠道领域，开展了经腹腔镜胃穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹部探查术及肝组织活检术等，均取得良好的临床效果，LC手术以切口小、创伤小、恢复快的优势深受患者青睐。
陈惠根：腹腔镜技术的先行者
作为江西省开展腹腔镜技术第一人，陈惠根教授不但在省内率先引进腹腔镜技术，还对麻醉方式的改进，由气管插管全身麻醉改为硬膜外麻醉，术后恢复快，省内广大胆石症患者首先享受到这一技术革新成果。年应广州腹腔镜培训中心邀请，为在广州佛山举行的全国腹腔镜手术学习班讲授“硬膜外麻醉下经腹腔镜胆囊切除术手术要点及注意事项”，将他这一革新成果由江西推向了全国，举办了多期全省性腹腔镜培训班，培养了一大批腹腔镜手术医师，先后指导省、市、医院开展微创腔镜技术，为我省微创腔镜技术的发展和普及作出了巨大贡献。
陈惠根教授根据大量的临床实践与探索，撰写了一批有价值、有份量的有关腹腔镜技术的学术论文。年他赴香港参加第二届亚太地区腹腔镜外科学术大会，他的论文《硬膜外麻醉下腹腔镜手术的探讨》与众多的国际一流的专家交流。年他应《腹腔镜外科杂志》的邀请，为“国际腹腔镜临床应用学习班暨研讨会”进行专题讲座和大会现场LC微创手术示范表演。
很多胆石症患者慕名而来，陈惠根教授总是为他们精心设计好治疗方案。“做一台手术出一个精品”，陈惠根教授用那双神奇的手，把每台手术都做成一件艺术精品。鉴于他的学术成就与突出贡献，年被评为首批“南昌市名医”。陈惠根教授也被同行们誉为“江西第一镜”。年10月，在中国澳门隆重举行第二届世界内镜医师大会上，陈惠根教授以其高尚的医德及优良的内镜技术荣获“恩德思医学科学技术奖—国际内镜杰出领袖奖”，该奖项为医学领域最高奖励之一，是与“中华医学科学技术奖”同级别的社会奖。
普外二科：小石头成就的大专科
年南昌市卫生局启动“三名工程”，医院抓住这一机遇，决定将微创领域中的胆系外科做大做强，通过整合全院的医疗资源，在全院范围内选拔优秀护理人员，建立合理的人才梯队，成立了全省首家微创“胆系疾病”诊治中心（即普外二科），由南昌市名医、时任医院副院长陈惠根教授首任科主任，曾文革任科副主任。年学科被评为首批南昌市名科。
名医名科聚集品牌效应，以腹腔镜为龙头，带动了其他学科微创技术的迅速发展，逐步形成微创腔镜技术优势学科群，涵盖泌外科、妇科、普外科、骨科、眼科、耳鼻喉科等各手术学科，多项技术处省内领先水平。“微创腔镜技术”与“中西医结合特色”一起成为医院的两大业务优势。
医院品牌学科，普外二科致力于团队建设，打造出一群微创专家，涌现出了像曾文革、张勇等一批年轻有为的后起之秀，年曾文革就接力第二任科主任，成为年轻学科带头人。曾文革主任也是我省首例LC手术的参与者，在陈教授的精心栽培下，虚心好学，刻苦钻研，现已完成腹腔镜胆囊、胆管切开取石术多例，成为全省同行中的皎皎者。张勇副主任已成为电子十二指肠镜技术的领军人物，现已完成ERCP手术例以上。
年起，曾文革主任带领课题组采用两镜（腹腔镜、胆道镜）联合加减大柴胡汤治疗二、三期胆道残余结石的疗效进行了临床研究，该项目探讨了微创技术在胆道高难手术中运用的技巧，提出了腹腔镜、胆道镜在二、三期胆道残余结石治疗中的适应症，两镜加入中药的辨证施治治疗降低了结石复发率，为中西医结合治疗胆道结石探索了新路。年南昌市科技局组织有关专家对项目进行了科技成果鉴定，达到国内先进水平，该成果当年被录入国家中医药管理局科学技术成果数据库。
三镜联合：微创技术的黄金组合
随着LC微创手术经验的积累，医院微创腔镜团队向传统胆系高难手术领域进军，先后攻克了急性胆囊炎、胆结石的LC术，攻克了萎缩性胆囊炎、胆结石及伴有上腹部手术史的LC术，然而在医疗实践中仍有许多胆囊结石伴胆管结石的患者得不到微创技术的治疗，于是他们向高层次攻关，年开始“三镜联合”治疗全胆系疾病的研究，即腹腔镜、电子十二指肠镜及纤维胆道镜联合治疗胆系疾病，这是一个重要的里程碑，它为微创治疗胆系疾病的领域开创了一个更广阔的空间，极大地提高了胆系疾病的疗效。
通过“三镜联合”使胆系结石患者在一个科室就能得到完整的微创治疗，为众多的胆囊结石并胆管结石、胆源性胰腺炎的患者解决了病痛。学科成立以来，连续多年实现“零损伤”、“零中转”。提起“零中转”，这在全省微创外科界中又是一个亮点。在年5月版的《腹部外科学》（人民出版社）统计中，医院每年的中转开腹率为3-5%，胆道损伤前为0.1-0.2%之间，且该数据是在有选择的情况下统计的。而医院连续多年“零中转”，充分显示了该院腹腔镜技术的高超与娴熟。
通过“三镜联合”治疗胆系结石，以最小的创伤为胆道治疗开辟了一条新思路，也使医院的胆系微创治疗位居省内领先水平。他们在胆系微创技术临床应用的广度和深度进行了一系列的探讨和研究，如内镜联合中药治疗胆道难治性结石、双镜微创结合中药治疗胆石症的临床研究、双镜联合中药治疗胆源性胰腺炎等等，“三镜联合”再辅以中药治疗，使疗效更加完美、彻底，让无数受胆源性疾病煎熬的患者受益。
患了胆结石是一切了之，还是保胆取石？这是无数胆石症患者历来最关心的话题。医院微创腔镜团队经过多年的探索，认为胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化免疫器官，切除胆囊有诸多隐患，应尽量保留有功能的胆囊，这也是目前国际医学界正形成共识。他们从成千上万个病案中探查规律，寻求突破，探索出一整套成熟的诊疗规范并应用“三镜联合”对胆囊结石和胆囊息肉患者治疗，并实现保留完整胆囊及其功能，为胆结石患者实施更高科技含量的微创治疗！
作者：龙建新
编辑：黄佩佩
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