名医访谈之吃出来的胆结石

“不吃早餐容易患胆结石”你一定也听家里的长辈叨念过,但是胆结石真的和吃不吃早餐有关吗?还有哪些因素容易让人惹上胆结石?本期名医有话说,邀医院肝胆胰胃肠微创外科马超副主任讲解胆结石的防治。

石头在胆囊里对胆囊黏膜反复刺激会导致慢性胆囊炎,长期慢性刺激慢性炎症,在医学中把它定义成癌前病变,炎症时间越长肿瘤发病机会越高。

原因:不规律饮食影响大

  小编:很想问问马主任,吃不吃早餐真的会影响患胆结石的概率吗?

  马超:胆囊的作用是储存胆汁,每餐之后在胆囊收缩素的作用下,将胆汁排除参与十二指肠的消化吸收。人在早晨空腹时,胆囊内胆汁经过一夜(大约12小时)的贮存,其胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐,胆汁不参与消化食物,这样一来,胆汁中的胆固醇就会过度饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。

  此外,三餐不规律、不吃晚餐等习惯都会使胆囊缺乏定时有效的刺激,时间一长,也会造成胆汁滞留在胆内形成胆囊结石。

易发人群:女性更容易发病

  新浪健康:听说女性相比男性更容易患胆结石吗?

  马超:这是非常明确的。女性出现胆结石的机会是男性的2-4倍。据临床统计,胆固醇结石患者中,女性占63%,男性为37%;在胆囊结石患者中,女性占57%,男性占43%。

  引起胆结石的不可控制因素包括年龄、性别、种族及家族史。可控因素也许可以避免,第一个就是怀孕,怀孕会增加胆囊结石发病率,怀孕的年龄越轻危险性会越小;怀孕次数增加胆囊结石的发病率也会逐渐增高。

  第二个是肥胖,肥胖人群往往是因为体质结构和饮食结构的影响,低纤维高热卡的饮食结构可能容易发生胆囊结石。第三个是饮食习惯,如长时间不吃饭、快速的体重丧失(节食减肥)。第四个是用药,头孢曲类抗生素可以引发胆囊结石,但停药之后可以消失;脂类药物长期服用有可能产生胆囊结石。还有如钙磷代谢异常等身体代谢问题。

危害:长期存在增加肿瘤发病率

  小编:除了感到疼痛外,胆结石对人体还有哪些危害?

  马超:石头在胆囊里对胆囊黏膜反复刺激会导致慢性胆囊炎,长期慢性刺激慢性炎症,在医学中把它定义成癌前病变,炎症时间越长肿瘤发病机会越高。如果石头掉到胆管里会引起急性胆管炎或急性胆结石。

治疗:手术治疗为主

  小编:胆结石的治疗方法有哪些?

  马超:现在没有让我们非常满意的能够把已经形成的胆囊结石完全消除掉的药物,也没有听到哪个药物能防治新的胆囊结石的产生,我不建议大量服用以广告为目的的这样一些药物。

出现此类问题首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况用药物控制感染,防止胆囊功能损伤。同时积极寻找病因,按照不同成分和病因制定治疗和预防方案,从根本上解决问题,尽量防止结石复发。

医院肝胆胰胃肠微创外科现在根据患者具体情况开展了多种微创手术,如双镜联合保胆取石术、腹腔镜下胆囊切除术等等都已达到全省领先水平。

胆囊结石自我检测

1、胆囊结石患者会出现稍微的上腹闷胀,隐痛,不适,嗳气等症状,特别是进食油腻的食品之后,症状会更明显。

2、当胆结石发作时,疼痛则是最明显的症状。疼痛最常位于中上腹或右上腹四周痛,有时还会放射到肩部和背部,常伴有恶心,呕吐等现象。严重时剧痛难忍,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,甚至发生休克等症状出现。

3、还有一种情况就是无症状,即隐性胆囊结石,患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状。像这类结石,中老年人以及肥胖者,不爱吃早餐的人群应该多加留意。

专家简介

一九九八年毕业于遵义医学院临床医学专业。先后医院及医院普外科,擅长腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆总管切开取石,腹腔镜胃癌,大肠癌根治,乳癌根治,甲状腺全切并中央区,选择性颈侧区淋巴结清扫术。现担任省二医外科副主任。

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