胆囊结石是肝胆外科的常见病，治疗不当或延误治疗均会产生不良后果。只要搞清楚以下几个问题，就能基本做到心中有数。
为什么胆囊结石需要做手术？首先、胆囊结石的患者常常会发作胆绞痛或胆囊炎，大多数时候经过短时间的药物治疗均可缓解。但如果反复发作，则会对患者的工作和生活产生一定影响，相关的医疗费支出也是不可避免的。对于少部分患者，结石经胆囊管进入胆总管，嵌顿于胆管下端或十二指肠乳头部，引起胆管炎甚至胰腺炎，则可能产生非常严重的后果，甚至危及生命。
其次、一部分胆囊结石患者因反复炎症发作或结石嵌顿于胆囊管，胆囊已失去正常功能。
第三、胆囊结石是胆囊癌的最主要的危险因素，胆囊结石的患者大多存在慢性胆囊炎，长期慢性炎症刺激容易诱发胆囊粘膜癌变，大约85%的胆囊癌均合并胆囊结石。胆囊癌是一种恶性度极高的肿瘤，胆囊结石的患者切除胆囊，有助于预防胆囊癌的发生。
什么样的胆囊结石最危险？胆囊泥沙样结石最容易进入胆总管，诱发胆管炎、胰腺炎。
什么时候最适合手术？随着卫生条件的改善，我们身边大多数人可以做到每1-2年进行一次例行体检，大多数胆囊结石都是患者在体检时，B超发现的。如果B超检查有如下表现，医生通常会建议我们尽快手术：
●胆囊泥沙样结石；
●胆囊充满型结石；
●胆囊结石、慢性炎症导致胆囊萎缩、无功能。
对于孤立的结石，且患者没有明显症状，则不需要立即做手术，可以继续观察、定期复查。但是随着年龄的增长，慢性炎症刺激诱发癌变的几率会逐年升高，同时，高龄患者常常合并心脑血管疾病、糖尿病等全身其他疾病，一旦发作急性胆囊炎或胰腺炎，治疗可能会非常棘手。因而，通常建议患者在60-70岁之前做手术。
胆囊结石应该做什么手术好？对于胆结石目前临床运用最多的是内镜微创保胆取石！
但不是所有的患者都是可以行胆囊结石微创保胆手术的，胆囊结石病人术前检查提示胆囊功能是正常的，而且患者有比较强烈保胆的愿望，可以行内镜微创保胆取石。当然对于胆囊萎缩有长期明显的慢性胆囊炎症状或者术前检查提示胆囊已没有功能或者功能很差或胆囊已有癌变者，应该切除胆囊。
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