常见疾病慢性胆囊炎胆囊结石
慢性胆囊炎、胆囊结石是一种十分常见的疾病，多由急性胆囊炎症反复发作而至。70％～95％的慢性胆囊炎病人合并胆囊结石。
1．症状
(1)腹痛：慢性胆囊炎、胆囊结石病人可出现不同程度的右上腹或剑突下胀痛不适，腹痛可向右肩胛下放射，部份病人出现反复发作的胆绞痛。腹痛的发作无明显节律性，可因进食油腻食品而引发。
(2)消化道症状：部份病人仅表现为上腹部轻度不适、饭后腹部饱胀、食欲不振、厌油、嗳气、消化不良等类似胃炎的症状。
2．体征右上腹胆囊区可有压痛。若无急性感染，右上腹压痛不明显或体检时唯一不适感。慢性胆囊炎、胆囊结石病人通常无黄疸。
3．实验室检查若非慢性胆囊炎急性发作，白细胞计数、中性粒细胞和肝功能状态通常无明显变化。
4．影象学检查B超可显示胆囊结石、胆囊的慢性炎症改变。
若病人出现以上临床表现怀疑有慢性胆囊炎、胆囊结石时，应首选B超检查。B超可提示胆囊的大小、胆囊的收缩功能、胆囊壁的厚度和结石的大小等情况。
如果病人出现黄疸，应考虑到Mirizzi综合征或胆囊结石进入胆总管，或其他缘由构成的阻塞性黄疽。此时可选择行CT、MRCP等胆道影象学检查，同时应进一步完善相干检查，排除内科性黄疸。
慢性胆囊炎、胆囊结石需与胃十二指肠溃疡、胃炎等相鉴别，遇到这种情况时，可行纤维胃镜或上消化道钡餐检查。
1．非手术医治对没有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石，可口服消炎利胆片对年老体弱、并存严重心、肺等重要器官疾病而不能耐受手术的慢性胆囊炎、胆囊结石病人，可根据具体病情选择鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸和消炎利胆片等中西医结合医治。非手术医治的同时应吩咐病人密切视察病情的变化，定期复诊并进行胆道系统B超等相干检查。
2．手术医治对有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石，有效的医治手段是行胆囊切除术。经常使用的手术方式有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
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