Q:胆囊在哪?
A:在右侧锁骨中线与肋缘交汇处。
Q:胆囊有什么用?
A:先谈一下胆汁,
胆汁由肝脏肝细胞及胆管细胞生成,
从毛细胆管开始从细的胆管
逐渐流向越来越粗的胆管,
最后由胆总管流向十二指肠。
胆囊就长在胆总管上,
胆总管与十二指肠间有一道阀门,
我们叫oddi括约肌,
平时这道阀门关闭,胆汁就流不出去,
就储存在胆囊里,胆汁97%为水分,
胆囊粘膜可强力吸收水分,
24小时进入胆囊胆汁ml,
出来50ml,相当浓缩10倍,
吃饭后胆囊收缩,
胆总管与十二指肠阀门打开,
胆汁集中流向十二指肠促进脂肪及胆固醇消化。
我把上面终结一下,胆囊有储存胆汁,
浓缩胆囊,集中排出胆汁功能。
另外胆囊有分泌粘液,保护胆道粘膜的作用。
Q:胆囊常见良性病变有那些?
A:胆囊腔:胆囊结石。
胆囊壁赘生物:胆囊息肉、胆囊腺瘤。
胆囊壁:胆囊急性胆囊炎、
慢性胆囊炎、胆囊腺肌症等。
Q:那些人容易得胆囊良性疾病?
A:不可改变:逐渐增长的年龄、
女性、种族、基因和家族史。
后天可以改变,多次妊娠、饮食不规律、
肥胖、低纤维、高脂肪、高糖类、高胆固醇饮食。
Q:胆囊良性疾病会引起人那里不舒服?
A:胆绞痛:多在吃了油腻食物、
饱食后及夜间发作右上腹剧烈疼痛,
放射到背部,可伴发热、恶心呕吐。
二跟胃病类似:表现上腹部隐痛、饱胀。
不一定所用的胆囊良性病变都出现症状,
有些患者一辈子都无症状。
Q:有胆囊良性病变右上腹痛一定是胆囊痛吗?
A:不一定,
带状疱疹,胃病,心脏病、尿路结石、结肠癌。
所以患者医院及时就诊,
必要时要查胃镜、
心电图等检查进一步明确病情,
不要自行吃一些胆囊的药延误诊治。
Q:通过什么检查能确诊胆囊病变?
A:首选B超检查,
B超诊断准确率高,
例如诊断胆囊结石能达到%,
但有些胆囊壁及胆囊赘生物需增强CT确诊良恶性。
Q:胆囊有用,为什么还要切除?
A:不但切除病灶,消除症状,
同时切除病灶发生地,预防复发,
有病灶胆囊极少部分会变成胆囊癌。
Q:腹腔镜胆囊切除有什么优点?
A:腹腔镜胆囊切除具有视野开阔,
创伤小、患者痛苦小,
恢复快,疤痕小等优点,
成为治疗胆囊良性疾病首选治疗方法。
Q:腹腔镜胆囊切除术前应注意哪些常见问题?
A:因为全麻手术,术前应戒烟2周,
急性呼吸道疾病要治愈后1到2周。
平稳控制血压,/mmHg以下,
有吃阿司匹林及利血平停药1周,
平稳控制血糖,5.6-11.2mmmol/L。避开经期。
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