■李文岗展示收藏的一大箱胆结石。
李小姐经常熬夜，不吃早餐，结果患上胆结石，医生建议切除胆囊。李小姐很不甘心，她才35岁，难道年纪轻轻就没胆了？为了保胆，她从江苏昆山“打飞的”来厦求医，慕名找到医院肝胆胰血管外科专家李文岗。李文岗成功为她保住了胆囊。 李文岗说，良性恶性胆道系统疾病近年来呈年轻化趋势，其中有不少患者不吃早餐。 病例 体检发现胆结石，手术取出30粒 李文岗的“粉丝”有许多是从外地来的。35岁的李小姐前天刚做完保胆取石手术。李小姐说，她是通过朋友的介绍，从昆山“打飞的”来找李文岗的。朋友也是李文岗做的保胆取石手术，成功取出了60粒结石，完整保住了胆囊。 5年前，李小姐体检发现胆结石，但是没有明显不适。两年前，结石开始增多，吃完饭后肚子会胀气，有时晚上吃稀饭都会胀气，最近还伴有一阵阵的疼痛，严重影响生活质量，医院，医生都说要切除胆囊，没有一个建议保胆。这么年轻就没胆了，她很不甘心，于是她找到李文岗。 经过一系列手术适应症检查，李文岗发现李小姐符合保胆取石手术指证。随后实施微创手术，李文岗仅用半小时，就顺利取出了30粒结石，保住了胆囊。她翻开纱布向记者展示下腹部的伤口，两个不到1厘米的伤口已基本愈合。她说:“李主任的医者仁心，我用肝胆作证。”
原因 经常熬夜不吃早餐，导致胆固醇沉积 李小姐将患病的原因归结为工作压力和生活习惯。以前她经常熬夜，睡到很晚才醒，常常早餐和午餐一起吃，有时甚至不吃早餐。李文岗说，良性恶性胆道系统疾病近年来呈年轻化趋势，其中有不少患者不吃早餐。不吃早餐会使胆囊得不到及时的排空，导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，逐渐形成结石，而胆汁浓度的增加，有利于细菌繁殖，也促进结石的形成。 李文岗说，切胆还是保胆，需要医生严格把握手术适应症。保胆需要符合以下条件:一是胆囊的功能还很好；二是胆结石个数少，结石类型非泥沙（如果属于泥沙类，保胆手术效果就不好）；三是胆囊内膜黏膜光滑像新生儿皮肤，而不是像结晶体表面。 他认为，保留有功能的胆囊，可以让其延长为人体服务的时间。如果切除胆囊，消化功能会发生异常，吃了油腻的食物没有胆汁帮忙排除，无法消化就会引起腹泻等不适。当然取胆和保胆对于手术指证和经验判断要求很高，只有把握好指证，保胆取石手术的复发率才会降低。 他说，像李小姐这样的胆囊指证很明确，胆囊黏膜好，运动功能好，取出结石后至少胆囊可以为其再服务20年以上。 李小姐将自己胆囊里取出的30粒结石收藏起来，说是要带回老家，随时提醒自己改变生活方式。
记者探访 塑料箱和冰柜装“宝贝”留存肝胆标本做科研 到了约定的时间要采访李文岗时，他接到临时通知，要赶去院里开会。护士长林茜带着记者到李文岗的办公室等候，10多平方米的房间堆满了资料，几个塑料箱子很醒目。护士长告诉记者:“这几个箱子是我们主任的宝贝，里面全部是他从年开始做胆结石手术时，从患者胆囊里取出的石头。他收藏起来，今后要做科研的。”她说，“在外面的冰柜里，还有他和团队手术切除的肝脏及胆道标本组织。” 记者从窗口看到那个高两米，上了锁的专业医用冰箱，气温显示为零下82℃。这些冷冰冰的肝胆，离开它们主人的身体后，在这个狭窄的空间里相遇，“肝胆相照”，为专家的代谢组学研究发挥作用，算是“物尽其用”了。林茜介绍，李文岗收藏的这些标本很快就要“搬家”了，医院刚获批成立“厦门市胆道疾病重点实验室”，这些标本马上就能派上用场了。
人物名片 李文岗医院肝胆胰血管外科主任医师、教授、主任医师、博导，福建省首批科技创新领军人才，厦门市拔尖人才、重点引进人才，中国医师协会微创外科分会全国委员，教育部科技进步一等奖，福建省科技进步二等奖，解放军全军科技进步二等奖，厦门市科技进步一、二等奖。
人物特写 医院宿舍 半夜救回多名危重患者 林茜说，很多患者慕名来找李文岗做手术。从年创建科室以来，李医院宿舍里，为的是能为患者及时做手术，以及方便晚上查房。曾有多个消化道出血、肝脏脾脏破裂的患者半夜被送到急诊，李文岗都在5分钟内赶到，及时抢救了他们的生命。 “可以说，保胆取石取息肉手术，我们科室开展最早，例数也最多，最多一天要做八九台手术。”林茜说，医院名副其实的“胆一刀”。
链接 7种人易得胆结石 近年来，由于不良饮食结构及生活习惯的改变等，胆结石发病率明显上升，达到10%左右，且出现了低龄化趋势。另有统计显示，与男性相比，女性患胆结石的几率要高出许多。这是因为女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分，以及胆囊的收缩功能。按照胆结石的成因，生活中有七种人较易患病，需要特别引起注意。
饭后久坐不动的人 不爱运动、体力活动减少，胆囊肌的收缩力便会下降，胆汁排空出现延迟，这就容易造成胆汁郁积，为形成胆结石创造了条件。特别是有些人喜欢饭后坐在沙发上看电视或玩电脑，还要边看边吃各种零食，这是诱发胆结石的重要原因之一。
体型肥胖的人 爱吃高脂、高糖食物的直接后果就是发胖，而肥胖是胆结石形成的重要因素。体重超过正常标准15%的人，胆结石发病率比普通人高出5倍，20岁～30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高出6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。
不爱吃早餐者 通常来说，一日三餐后，胆囊都会定时排出胆汁。如果不吃早餐，胆囊在早上就不用排出胆汁。经常如此，会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，加大结石形成的可能。
饮食偏荤喜甜者 这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇，易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌，加速胆固醇的沉积。
多次妊娠的女性 胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁郁滞，极易形成结石。
长期口服避孕药者 这类人患胆结石的几率比其他人高出2倍，绝经后用雌激素类药物进行治疗的女性，患胆结石的情况也明显增多，这可能都与性激素的作用有关。
有疾病家族史者 有这种遗传基因的人比一般人更容易患胆结石。 预防 多喝水多运动饮食要规律 作为预防，多喝水、多运动、规律饮食是不二法则。如果发现平时有腹胀、厌食和烧心等消化道症状，最好就诊检查。已经患上胆结石的病人，更要在饮食上注意，忌吃生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物；多吃新鲜蔬菜和水果、鱼类及海产类食物，有助于清胆利湿、溶解结石。特别要提醒的是，患有结石性胆囊炎的中老年女性，如果病情反复发作，医院检查治疗；平时无症状表现的胆结石患者，建议每半年复查一次B超。（据生命时报）
文/图厦门晚报记者何崇梅
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