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10
Sept,
前几天，朋友的公司组织体检，结果她的体检单上写到有胆结石，一时吓坏了朋友。她赶忙上网查询相关资料，最终只是一脸茫然，不知所云。于是，医院咨询了。什么是胆结石？！
在胆道系统中，胆汁的某些成分可以在各种因素作用下析出、凝集而形成结石。
发生于各级胆管内的结石、胆囊内的结石统称胆石症，也就是老百姓所说的胆结石。
胆石症的形成机理极为复杂。过去国外常称胆石症为4F症，即女性（Female）、四十岁（Forty）、肥胖（Fat）、多产次（Fecundity）。符合以上条件的朋友需特别注意。
其次，胆石症还与遗传、饮食结构、生活习惯、其他疾病等因素相关。值得注意的是，虽然胆结石的发病率随着年龄的增长而增加，以中老年居多，但近年来发现，胆石症有年轻化趋势，这与他们生活不规律，节食，工作紧张等有关。
那胆石症有什么症状呢？我觉得自己平时也没有什么不适。那什么检查可以确诊？
1.胆石症在“静止期”无明显的症状和体征，一部分胆囊结石的病人表现为终生无明显症状；
2.另一些病人则表现为非特异性的消化道症状，如肝区或上腹部钝痛、厌食油腻食物、反酸、嗳气、烧心、腹胀等
3.结石引起的胆道梗阻继发感染时，则出现急性炎症临床症状。
B超——是敏感而廉价的检查方法。
如何治疗！1无症状的胆囊结石可观察，口服利胆药物。
以下症状建议行腹腔镜下胆囊切除术
1.胆囊造影不显影；2.结石直径超过2~3cm；3.合并瓷化胆囊；4.合并糖尿病；5.心肺功能障碍者。
2胆囊结石伴急性胆囊炎腹痛3天以内可考虑急诊行腹腔镜下胆囊切除术；
腹痛3天以上建议住院治疗，输液治疗腹痛缓解后择期行腹腔镜下胆囊切除术。若炎症无法控制或胆囊穿孔时随时急诊手术。
3肝外胆管结石胆总管结石直径1cm，数目不超过5个，可行内窥镜下括约肌切开取石术；
内窥镜下取石困难的建议行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石、T管引流术。合并胆囊结石的同时切除胆囊。
4肝内胆管结石继发感染及梗阻时需手术治疗，尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除肝内感染，建立通畅胆汁引流。
5胆源性胰腺炎炎症控制后解除病因，择期行内窥镜下取石或腹腔镜下胆总管切开、胆道镜
取石、T管引流术。
科室介绍
省卫生厅重点发展学科，国家临床药理试验基地。科室特色
1.肝脏、胆囊、胰腺、等疾病的诊断、手术等综合治疗。开展肝肿瘤、胆囊肿瘤的切除、动脉栓塞化疗及综合治疗等多种治疗方法，对胆石症的成因有较深入的研究。
2.开展了对肝癌的介入治疗、粒子植入、微波治疗等新项目。
3.胰腺肿瘤根治手术、放射性粒子植入等综合治疗，重症急性胰腺炎的个体化综合治疗。
4.门脉高压症、脾脏疾病的手术治疗。
5.在省内率先开展开展腹腔镜胆囊切除等一系列手术。
目前开展腹腔镜胆囊切除、肝癌切除、肝囊肿开窗引流、保脾的胰尾切除、消化道穿孔修补等手术。并联合胆道镜开展对胆石症的微创治疗。
6.已成功开展了3D腹腔镜技术。
在不需要明显增加患者治疗费同时，更大限度的减少损伤，缩短了手术时间，降低了患者术后并发症的发生率。特别适用于各种高难度腹腔镜手术。
专家介绍
张万星，普外三科主任，医学硕士，主任医师，教授。
擅长肝脏、胆道、胰腺肿瘤及胆结石的诊断和治疗。能够熟练的实施腔镜胆囊切除术、胆总管探查取石；腹腔镜肝脏肿瘤切除；保脾的胰尾切除术等；胆石症的成因有较深入的研究。
出诊时间：周二上午
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