年3月3日上午，我院消化医学中心钱祝银教授团队收到了一位患者家属祁先生送来的感谢锦旗。祈先生带母亲三地求医看病，经历可谓是一言难尽，好在母亲最终得以康复。
以下内容口述者：
家属祈先生
消化医学中心徐刚医师
▲祈先生（中）与徐刚医师（右）
1新年团聚，母亲突发腹部疼痛
年2月22日，农历新年的正月初七，亲朋好友正聚在一起开开心心团聚时，江苏盐城市53岁的王女士却突然发生腹部疼痛，胀痛随后加剧，伴有反酸嗳气。家人立医院就诊。
王女士在儿子祁先生的陪同下，医院挂了急诊科，立即做了B超检查。此后与医生的沟通主要由儿子祈先生完成。医生在解释报告内容时告诉祈先生：胆囊内有“东西”，很有可能是恶性肿瘤，还要再做检查。
医生的说法，让全家人都心惊了一把。当时，医院的一名影像科医生告诉祈先生，医院设备不足，无法作出更加明确的诊断，建议祈先医院做进一步的检查。因为担心母亲的病情，祈先生没做过多考虑，当即作出了决定，和父亲、姐姐一起，连夜带母亲赶到了该院。
2半夜上海求医遇波折
由于当时到达上海时已经是半夜，祈先生和家人也想尽快为母亲做检查，并没有仔细留意机构周边的环境。一家人到达后，医院的一名工作人员接待了他们，开始商议为病人做检查的事情。
令祈先生一家人惊讶的是，对方一开口就说：有一个检查可以尽快查明病情，但是需要花费一万七千元人民币。祈先生非常诧异，这大大超出了他的意料。见祈先生犹豫不决，对方工作人员又称费用还可以商量，能打个折扣，七千元愿不愿意做？
祈先生和家人这下就觉得有些纳闷了：医院吗？怎么半夜整个“医院”一个人都不见呢？也几乎不见什么灯火，空荡荡冷清清的。祈先生于是说自己和家人来的急，没有带够所需的费用，需要回家从长计议。
当晚，祈先生和家人又带母亲连夜回到了盐城家中，所幸自家所在的县城离上海并不远。但是这一来一往的耽误，母亲的腹部疼痛似乎加剧了。
想到自己不久便要结束假期返回南京上班，祈先生又和家人商量后，决定带母亲医院去治疗。于是，医院。
（▲影像检查）
3辗转来到南京同仁，手术解决病痛
年2月24日，大年正月初九，从上海返回后的第二天，祈先生带母亲王医院普外科门诊，出诊的徐刚医师接待了他们。
在仔细了解王女士的病史后，徐刚医师一边安慰她不要担心，一边请王女士做必要的影像学相关检查，检查部位包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏，后检查结果提示为“胆囊结石伴胆囊炎”，且结石直径超过2厘米。
消化医学中心主任钱祝银教授得知王女士的就诊经历后，对其病情非常重视，组织专家团队会诊后，确定了治疗方案。在评估了胆囊功能后，考虑到患者的年龄，结合病程及风险考虑，建议王女士尽早手术切除胆囊。家属很快同意手术。根据病情需要，团队确定于2月28日在全麻下为王女士行“腹腔镜胆囊切除+术中快速冰冻病理检查”手术。
手术非常顺利，由于使用微创内镜技术，仅在王女士腰腹部开了三个“小孔”，不到30分钟微创取胆。术中快速冰冻切片病理检查的结果显示为良性。
回顾母亲住院经历，祈先生感慨很多……
“术后，王女士恢复很好，观察4天后出院。一家人大大松了一口气，整个新年的求诊阴影也至此结束。祈先生认为，如果早点带母亲来南京，医院，母亲就不会受那奔波和担惊受怕的苦了，不过幸好最后圆满解决。
回医院的经历，他和姐姐祈女士对医护人员的悉心、周到服务记忆深刻。“同仁医护人员比较贴心的是详细告知我们病情和治疗方案，注意与我们商议，就是非常尊重病人和家属，这让我们大为放心。”
上周末母亲王女士出院当天，祈先生特意送来了感谢锦旗，以此表示他和母亲以及家人，医院消化医学中心最真诚的谢意。
”这次就医事件的“罪魁祸首”，
是胆囊结石。
关于胆囊结石和胆囊癌，
您需要知道……
指导医师
医院消化医学中心徐刚医师
胆结石症状
一、胆绞痛
往往会在吃饱后或者是吃了一些油腻的食物后，出现胆绞痛的症状，这是由于患者在进食过饱或者油腻食物后，会使胆囊收缩，从而导致了胆绞痛的出现。
二、腹痛
出现腹痛的的时候往往是在腹部上方或者是腹部下方的肋骨出现疼痛，还可能会涉及肩膀或者背部，甚至会伴随着恶心、呕吐的症状。
三、胃肠道症状
患者对一些油腻的食物感到恶心，容易出现厌食、消化不良、胃灼热的症状。
四、黄疸症状
一部分胆结石患者会出现黄疸的症状，往往是在严重的腹痛后出现轻微的黄疸症状，但这种情况出现的黄疸症状会比较轻。
胆结石形成的危险因素
喜静少动
运动和体力劳动少，久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
体质肥胖
肥胖是患胆结石的重要基础，40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群。
不吃早餐
长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。
多次妊娠
女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加。
肝硬化者
肝硬化病人身体中雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
高危人群需定期筛选，
尽早发现胆囊癌。
胆囊癌是一种常见的消化道肿瘤，早期无明显临床表现，易与胆囊炎、胆囊结石等混淆，并容易出现肝脏及远处转移，手术切除率低。所以，要尽早发现胆囊癌。高危人群应该定期找医生进行动态监测，以利于胆囊癌的早期发现和治疗。
高危人群包括
1、女性且年龄在55岁以上，病程超过5年的胆囊炎、胆石症病人。
2、病程在10年以上、结石直径大于2厘米。
3、患有直径大于1厘米的胆囊腺瘤样息肉者。
4、B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚或胆囊萎缩者。
5、有胆囊癌家族史。
一般来说，对于这些人群，
建议3-6月行B超和CA等肿瘤指标检查，
如高度怀疑胆囊癌，
要进一步行腹部CT、MRI或者PET-CT检查。
对于那些高危人群，
应该尽早手术切除胆囊。
END
素材来源：消化医学中心
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