胆囊癌到底有多可怕预防胆囊结石很重要

胆囊癌到底有多可怕？其恶性程度甚至超过了胰腺癌和肝癌，而且患病率呈明显的上升趋势。

可怕之处一：大部分一经发现已丧失接受根治术的机会

这类肿瘤的发展很快，临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌，早期很难发现；等到发现，基本就是中晚期。中晚期胆囊癌的很少有能存活时间大于5年。

胆囊癌非常容易侵犯到肝脏、门脉或肝动脉，以及转移到周围的淋巴结，胆囊癌的手术难度很大，风险高，我们还发现胆囊癌非常容易发生远处转移，如果手术中发现远处转移了，就不得不终止手术、直接关腹了。总体而言，中晚期胆囊癌的手术切除率很低。

然而，手术是唯一效果较好的治疗方法。但由于胆囊癌进展迅速，容易侵犯周围脏器、血管以及远处的转移，大部分患者一经发现就已经丧失了接受根治术的机会，预后很差。

可怕之处二：胆囊癌对放化疗不敏感

胆囊癌对化疗不敏感，目前也没有公认的化疗方案，最常用的是以5-FU为基础或者吉西他滨为基础的化疗方案。但缓解率不高，延长生存时间短，效果也不是很理想。

胆囊癌的放疗效果不是很明确，现在的放疗方法有很多，比如三维适形放疗、伽马刀、射波刀等，对于那些没有接受根治术的晚期胆囊患者，放疗不能延长他们生存时间。

随着医学的发展，肿瘤的精准治疗，免疫治疗等新兴治疗方法不断出现，但是在胆囊癌的治疗应用中，目前还没有好的疗效案例出现。手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗对胆囊癌的治疗都不理想，胆囊癌的发病率和致死率基本一致。

现阶段胆囊癌治愈的可能性很小，只能以预防为主，这里的预防不是早发现早治疗，而是一旦发现胆囊病变，在它还没有转变成癌症的时候就去治疗或手术切除。

预防胆囊癌的钥匙：胆囊结石

国内外的研究表明，胆囊癌合并结石的比列在80-%，从结石角度上看，胆囊结石的患者中有1.5-6.3%发生胆囊癌。大约每个胆囊结石患者中，会有一个发展成为胆囊癌；在国外也类似，临床上每切除个胆囊，就会发现一例胆囊癌。

结石对胆囊粘膜的慢性刺激是重要的致病因素。一般来说，胆囊结石越大发生胆囊癌的几率越高，胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者，其胆囊癌的危险性增大10.1倍，胆囊结石大于1厘米的患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的29.9倍。

国内胆结石的患病率越来越高，而这与饮食结构的改变密切先关，主要是生活条件的改善，高饱和脂肪及高胆固醇的大量摄入；当然，还有居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病史、胆囊疾病家族史、性别等因素。

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《中医临床诊疗指南释义》推荐用药

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