在很多输尿管结石患者，在面诊的时候，他们都说，即使我知道自己有结石，但我希望自己不要进行手术就治疗它，这样不会对自己的身体造成太大的伤害。这种想法很常见，但是却是不可取的。输尿管结石大于1cm，必须采用术式处理！由于缺少对于输尿管结石这种疾病实质性的了解，这样就会导致在患有结石的时候，因为认识不清，耽误了治疗，从而对自己的身心造成相当大的影响，甚至很多患者都是在出现很严重的症状例如绞痛，才会意识到病情已不能再拖，这样就会对自己的生活造成极大的影响。那么，输尿管结石多大必须要手术处理呢？很多结石专家都建议，当患者体内输尿管结石超过了1cm，就必须考虑采取术式处理方法。 输尿管结石患者结石在4mm左右，较小结石患者假如没有出现症状，加强饮食调节例如多喝水，生活起居规律，大多数可以自行排出。但若结石在1cm左右，必须采取术式处理方法。这是因为，输尿管本身直径很小，官腔狭窄，当结石大于1cm时，就很轻易造成阻塞，若不及时治疗，很容易导致梗阻甚至感染，引发更严重的后果。当输尿管结石较大或梗阻情况较严重时，一般推荐两种术式处理方法：一、体外冲击波碎石 优势一、损伤小。体外冲击波治疗后病人可立即活动，不影响工作、学习和生活。 优势二、痛苦小。体外冲击波治疗过程中，病人几乎没有明显不适的感觉或仅有轻微的疼痛。 优势三、无并发症。体外冲击波碎石术不会对人体产生任何的损伤，仅有少量血尿或结石排出时引起的疼痛。 优势四、费用低。由于术后恢复快，治疗时间短，因此可以大大减少患者的治疗费用。需要注意的是，体外冲击波碎石不能进行太多次，对于多次碎石且无明显作用的患者，须考虑无创输尿管软镜取石术进行取石。 二、无创输尿管软镜取石术——是目前治疗输尿管结石的首选方法 无创输尿管软镜取石术是利用纤细、精密度高的软镜经尿道送入膀胱,到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，清晰地观察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石网、取石钳，将击碎的结石取出。 “无创输尿管软镜取石术”手术中痛苦小，对身体损伤小，病人术后恢复快，住院时间短，用药少。如采用“输尿管软镜取石术”，一般住院时间约为5至7天，甚至可以术后1至2天出院；而传统开刀手术取石，则起码住院7至14天，一般手术后7天才拆线，且留有疤痕，身体恢复缓慢。
摘自：泌尿结石科医生_吴伟
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