随着我们生活水平的提高、生活方式的改变，胆囊结石的发病率逐渐上升。手术是目前治疗胆囊结石的主要方式，包括腹腔镜胆囊切除术，一部分患者还可以考虑保胆取石手术。
那么，胆囊结石一定需要手术治疗吗？肝胆胰外科医生只会手术治疗吗？答案当然是否定的。任何疾病的治疗都不能千篇一律，只会做手术的外科医生也绝不是好医生。适当的患者选择保守治疗，同样也会取得很好的治疗效果。今天就和大家分享一下这样一个病例。
张女士，33岁，高新园区白领，常年不吃早餐，体检发现胆囊结石（充满型），无任何不适症状。分析这个患者结石形成的原因就是不吃早餐，造成胆囊内胆汁长期淤积导致的胆固醇性结石，患者年轻，无基础疾病，估计胆囊收缩功能良好，于是我就和患者商量，可以尝试一下药物治疗，但这个过程可能很长，也可能效果不好，患者经过慎重考虑后，决定接受药物治疗，以下就是门诊检查的超声结果。
上图是治疗前的超声结果，提示胆囊结石充满型。
这是治疗后2个月的超声，提示胆囊结石已经不是充满型了，结石范围缩小。
上图是治疗后8个月的超声，提示胆囊结石已经变成泥沙样的。
上图是治疗10个月的超声，提示胆囊结石完全消失，肝胆脾胰未见异常。
总结一下该患者治疗成功的经验，经治医生的经验固然很重要，对什么样的患者可以尝试保守治疗，什么样的患者应该及时手术，要做到心中有数，另外患者对医生充分信任也是非常重要的。该患者在治疗后第一个月的超声检查一点效果也没有（这点在治疗前已经和患者沟通过），患者选择继续相信医生的话，坚持治疗，第二个月时效果开始显现，超声提示结石开始变小，第十个月时结石完全消失。现在患者已经改掉了不吃早餐的不良习惯，预计以后复发的可能性会很小。整个治疗费用不比手术的治疗费用高，患者非常高兴地感谢医生，而我要对她说的是：你应该感谢你自己对医生的信任。因为临床上有很多患者看到疗效不明显时就以为医生在骗钱而放弃或者更改治疗方案（固然，一些江湖游医就是以骗钱为目的，医院治不了的病）。因此，不管是什么疾病，做什么治疗，医生和患者之间良好沟通、相互信任是取得治疗成功的基础。
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