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“慢性胆囊炎”

胆胀范畴

慢性胆囊炎系胆囊慢性炎症性病变,病情呈慢性迁延经过,临床上有反复急性发作等特点。以往认为其多与胆石病同时存在,但临床所见,非结石的慢性胆囊炎亦相当常见,多数病例以前并无急性发作史,而在就医时即为慢性。本病女性多于男性,发病年龄以30~50岁多见,病史可达10余年或更长。本病的主要症状为反复发作性上腹部疼痛,并向右侧肩胛区放射。腹痛常发生于晚上和饱餐后,呈持续性疼痛。可伴有反射性恶心、呕吐等症,但发热、黄疸不常见。根据慢性胆囊炎的临床特征,属于中医学“胆胀”范畴。

辩证论治

中医认为,本病主要由于忧思脑怒,情志不舒,肝胆气郁;或饮食不节,损伤脾胃,滋生湿热;或久病气滯血瘀,肝失疏泄,胆失通降而为病。慢性胆囊炎,中医辨证论治一般分为肝气郁滯证、肝胆郁热证、肝郁脾虚证、肝胆瘀阻证、肝郁阴虚证。

肝气郁滞

上腹部胀痛,连及胁肋或肩背,胸脘满闷,口苦厌油,舌苔薄白,脉弦。

疏肝解郁,理气止痛。

柴胡疏肝散加减:柴胡10g,香附10g,延胡索10g,黄芩10g,白芍药10g,郁金10g,青皮10g,川楝子10g,鸡内金5g,甘草6g。

健脾养胃能量素、疏肝理气养护套、健脾养胃养护套、理容露一号、经期紊乱调理御足包、通经活络御足包、绿秀三号等。

肝胆郁热

右胁疼痛,痛连肩背,口苦口干,大便干燥,小便短黄,舌质红,舌苔黄,脉弦数。

清肝泻胆,理气止痛。

清胆汤加减:大黄10g,栀子10g,黄连5g,柴胡10g,白芍药12g,蒲公英12g,瓜蒌12g,郁金10g,延胡索10g,川楝子10g,枳壳10g,木香5g。

健脾养护能量素、滋阴清火能量素、健脾养胃养护套、疏肝理气养护套、理容露一号、理容露二号、脾胃养护御足包、通经活络御足包等。

肝郁脾虚

右上腹胀痛,痞闷不舒,食少腹胀,嗳气便溏,舌质淡,舌苔白,脉弦细。

疏肝理气健脾。

柴芍六君子汤加减:党参12g,柴胡10g,白术10g,茯苓12g,白芍药10g,法半夏10g,郁金10g,香附10g,陈皮5g,甘草3g。

健脾养胃能量素、健脾养胃养护套、疏肝理气养护套、理容露三号、御伶三期圣宝、脾胃养护御足包、经期紊乱调理御足包等。

肝郁阴虚

右胁隐隐作痛,或有灼热感,口燥咽干,急躁易怒,胸中烦热,头晕目眩,午后低热,舌质红,舌苔少,脉弦细数。

疏肝利胆,滋阴清热。

一贯煎加减:生地黄12g,沙参12g,麦冬10g,当归10g,白芍药12g,枸杞子10g,川楝子10g,青皮5g,香附10g,郁金10g,甘草6g。

健脾养胃能量素、滋阴清火能量素、健脾养胃养护套、疏肝理气养护套、绿秀一号、脾胃养护御足包、经期紊乱调理御足包、通经活络贴等。

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