今天聊聊“静止性胆囊结石”。
这是个专业性名词，又称“无症状胆囊结石”，指的是长期带石生存而没有临床症状的一类胆囊结石患者，这个群体还比较大，在超声科、体检中心发现的更多，大夫检查后发现了胆囊结石，问诊时却没有腹痛、腹胀等任何不适症状，然后大夫再耐心的讲解胆囊结石的注意事项、或者建议去看肝胆科医生的时候，很多人都会听不下去：我没事，不用麻烦了！
相信超声科和体检中心的大夫们对这种情况已经司空见惯了，很多患者对医生的建议付之一笑，不置可否，依从性很差。为什么会这样呢？“我邻居某某胆结石几十年了不是也没事吗？我等等看吧！”这是最常听到的回答。
那么无症状的胆囊结石到底应不应该治疗呢？根据中华医学会胆道学组的意见，符合以下条件之一的胆囊结石患者是需要治疗的：
1.年龄超过五十岁，或者患胆囊结石超过五年者。胆结石长期刺激胆囊粘膜可以继发胆囊癌。
2.合并糖尿病的患者。糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作保守治疗的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽穿孔的比例远远高于普通人。
3.结石大于两公分的患者，胆囊恶变率高。
4.瓷化胆囊。与胆囊癌关系密切。
5.充满型胆囊结石。这种胆囊已经没有了功能，还存在继发胆管结石的可能。
6.萎缩胆囊。萎缩的胆囊没有功能而且容易激发胆囊癌变。
至于治疗方法，国外的治疗方案几乎是统一的，就是胆囊切除。我们国内的治疗方案是充满人性化的，医院和大夫针对一些有保胆意愿、又符合保胆指征的患者采取微创保胆取石方案，满足了这类群体的需求，保胆方案经临床实践证明是可行的，目前国内已经制定了“内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识”，规范了保胆手术的标准和行为。
另外一些需要手术治疗而又不符合保胆指征的无症状胆囊结石患者，就要行胆囊切除手术。当然这个手术也是微创的，术后2--4天即可出院。
建议无症状胆囊结石患者一定要定期复查，多听听专业医生的意见，对您认识疾病、选择科学合理的治疗方案有很大帮助。
医学发展速度很快，医生们每天都在学习新知识、新技术，医生的理念已远远超过您从网上搜索到的那些东西，所以，相信医生，才是真正对自己负责！
杨波副主任医师外三科主任兼大外科主任
擅治：甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠道、泌尿系统等肿瘤含根治手术在内的综合治疗，熟练开展腔镜下肝胆，胃肠道.泌尿疾病的微创手术治疗，在血管外科专业方面有较深的造诣。
1河南省医学会小儿外科学会第一届肿瘤学组委员
2河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会委员
3河南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员
4河南省呼吸与重症学会肺癌专业委员会委员
4河南省健康管理学会肿瘤防治与健康管理专业委员会委员
5中国NOSES联盟河南分会理事
6河南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员
7河南省医药信息学会血管外科分会委员
8漯河市中医药学会肛肠委员会常委
9河南省胆胰疑难疾病诊治联盟理事
18
联系
喜欢我，就给我一个“好看”
阅读30
在看
写下你的留言
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.dbucw.com/jbbfz/11707.html
