随着人们生活水平日益提高，饮食结构的变化，生活习惯的改变，胆囊炎发病率日益上升，成为常见病，尤其呈现出节假日高发的特点，今天我们就聊一聊胆囊炎。
温馨提示：
1、腹痛要重视，日常多留意，饮食因素找规律。
2、病情加重很难受，化验检查不能少，及时正规就医，明确诊断最重要。
3、得了胆囊疾病，不贪嘴，治住馋，饮食原则，自律强。
（尤其是过年过节，聚会，旅游等不要存在侥幸心理）
4、胆囊炎外科疾病。（慢性期可以就诊消化内科，急性发作属外科范畴）
什么是胆囊炎？
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎（现在很少见了），疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。（要和胃部疾患和心脏疾患区分）
胆囊炎的早期症状有哪些呢？(1)如果上腹有剧烈的疼痛，很有可能是患胆囊炎的前期症状，所以当你发现自己有腹胀，剧烈疼痛的现象，医院检查。（观察进食油腻食物是否和症状有关）
(2)如果经常出现恶心，甚至会伴有呕吐，都是有可能进一步确认为胆囊炎的，所以有了此症状一定要及时就医。
(3)还可伴随有发热，身上冷也有可能是胆囊炎的前期症状，提醒大家要加强注意。
急性胆囊炎
急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
急性胆囊炎有哪些特征?
急性胆囊炎是一很常见的外科疾病。一种同时牵涉至右肩胛部疼痛的右上腹疼痛，是胆囊疾患的典型症状。急性胆囊炎常常是由于胆囊结石阻塞胆囊管所造成的，进食可以引起胆囊收缩、排空胆汁，但是由于胆囊结石的阻塞，将造成胆囊不断痉挛，引发右上腹疼痛，尤其是油腻性的食物，促进胆囊收缩的作用更明显；另外在夜间睡眠时，由于迷走神经的兴奋，可以引起胆道平滑肌的收缩，促进胆石的排出。所以急性胆囊炎常常是在进食油腻饮食或者夜间发作，发作时，腹痛常伴有恶心、呕吐，同时疼痛放射至右肩胛部，有时腹痛可以位于中上腹，容易误诊为胃痛。如果胆石造成的梗阻得不到及时解除，淤积在胆囊中的胆汁就会孳生细菌，诱发炎症，这时患者会出现发烧，化验血常规时会发现白细胞的总数和中性粒细胞的百分比高于正常。
体检时可发现患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气（murphy征），右上腹有压痛、肌紧张及反跳痛，当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症。急性化脓性胆管炎起病急骤、发展迅猛、并发症严重，死亡率很高，如果得不到及时的救治，很容易出现感染性休克，并且危及生命。
典型的急性化脓性胆管炎有以下3个特征：
①寒战、高热，体温常常在39℃以上，由于感染出现早而发展迅速，容易出现休克，表现为脉搏增快，患者意识模糊等。
②腹痛，由于梗阻和炎症所造成，主要表现为右上腹疼痛，但注意有时疼痛的程度与疾病的发展不成正比。
③梗阻性黄疸，由于胆汁引流不畅所造成。
胆囊炎饮食方面注意些什么？
一、胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊休息，以利于疼痛缓解。为保证机体的营养需要由静脉补充营养，应多饮水。待疼痛缓解后，根据病情遵照医嘱循序渐进地调配饮食，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒;可选用清淡流质或低脂肪低胆固醇高碳水化合物流质食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤加蜂蜜等食物；病情进一步好转后可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉。鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。二、慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡为主，需严格控制脂肪摄入量。每天＜20克，后可逐渐增加到40克以内；应严格限制动物性脂肪，勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于每餐膳食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。适量补充易消化蛋白质的摄入也是很必要的，可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。多饮水每日(～ml)，以稀释胆汁。少食多餐，每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。三、胆囊炎属消化道疾病，在日常膳食中还是有一定的禁忌，主要包括刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，煎炸以及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等；注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。控制高胆固醇食品的摄入如：动物肝、肾、脑等食品。宜采用煮、卤、蒸、氽、烩、炖、焖等烹调方法，宜进食温热的食物，温热食物能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛，利于胆汁排出。保证新鲜蔬菜、水果的供给，建立少食多餐的进餐原则，这样可以反复刺激胆囊收缩，从而促进胆汁排出达到引流目的。四、胆囊炎患者需要放松心情，正确面对疾病掌握合理的饮食进餐原则，一定要随着疾病的好转而及时调整饮食种类及进餐方式。这样才能做到扫除疾病，重获健康。
胆囊炎是怎么形成的？
专业人士指出人的免疫力低下是会造成胆道感染的，胆道一旦感染以后就容易引起胆囊炎。此外胆囊炎的发生也跟人的情绪有关系，情绪不好的话是会导致胆汁排泄受阻，这样就容易引起胆囊炎了。平时的饮食也是一个不容忽视的问题，只有养成科学的饮食习惯才可以有效预防胆囊炎，不要暴饮暴食、每天按时吃饭。
绝大多数胆囊炎患者都是伴有结石的，可以这么说，胆囊炎跟胆结石是相互依存的，胆结石的存在只会让胆囊炎变得更加严重，因此大家在治疗胆囊炎的同时应当一块治疗胆结石。目前最为常用的治疗胆结石的方法是保胆取石、或切除胆囊，如果您在手术前发现胆囊还是有功能的话，适合保留胆囊。胆囊是人体很重要消化的器官，不可轻易切除，一旦切除会产生一系列的后遗症，(胆囊切除后遗症都有哪些)令患者痛苦不堪。
胆囊炎治疗
一、一般治疗（患者自律)
①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。
②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。
③在睡觉时大家要注意经常保持左侧卧位的姿势，这样可以更好的有利于胆汁的排泄。
④本病若有结石，或经常发作，可考虑手治疗。
⑤应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
二、药物治疗(医院医生的医嘱）
(1)急性胆囊炎
①解痉、镇痛：可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
②抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。
③利胆药物：50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)，去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
(2)合理选用中成药
①金胆片功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。
②清肝利胆口服液功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。
(3)慢性胆囊炎
①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。
②驱虫疗法针对病因进行驱虫。
③溶石疗法如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。专家介绍，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。
3、外科手术治疗。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：
①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者;
②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者;
③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者;
④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。
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