痛风是怎么引起的
很久以前，痛风被称为是富贵病，只有能吃好喝好的人才有痛风，很多人发现，有肥胖或者代谢问题的人，往往痛风的可能性较大。导致痛风的主要原因是，血液中的尿酸过多，尿酸过多后会造成结晶，会沉积在关节，肌腱和周围组织，比如说大脚趾或者膝盖等关节处，这就引起了痛风。而尿酸是人体代谢嘌呤的主要产物，微溶于水，但是也容易形成晶体，正常情况下，产生的尿酸会通过尿液的形式排出，但是，因为一些其他原因，导致肾脏过于忙碌，无法处理尿酸的问题，最后造成尿酸沉积在关节处。嘌呤是一种化学物质，人体本身可以制造嘌呤，也可以从外源性食物中摄取，嘌呤代谢分解后，会产生尿酸。所以，传统的医疗建议，要减少食源性嘌呤的摄入，比如说，海鲜，肉，动物内脏等等。我们的肾脏的主要功能是形成尿液，清除体内的代谢产物，毒素等等，除了清除垃圾，肾脏还要干很多事情，它要维持体内电解质平衡，酸碱平衡，还要调节血压，还能促进学红细胞的形成，等等。
引起痛风的尿酸，也是由肾脏排泄的。
但是，肾脏主要工作是维护体内的环境稳定，让你的身体代谢处于一个平衡状态，正常运转，所以说，肾脏不只是打扫卫生的阿姨，还是一个处理各种大小问题的居委会大妈。
所以，肾脏真的很忙，当它忙于其他更加紧急的事情的时候，尿酸的事情可能搁置一边不管了。
它们和痛风的关系
高碳水、糖尿病和痛风的关系
我们发现肥胖的人，往往肾功能都比较差，糖尿病也会引起肾病，叫做糖尿病肾病，是糖尿病的并发症，如果不及时治疗，很容易导致尿酸堆积，痛风，严重者可能导致尿毒症。高碳水饮食导致高胰岛素水平，有研究发现，胰岛素水平上升会导致肾脏排泄尿酸的能力降低，从而导致尿酸堆积在血液中，导致痛风。特别值得一提的是，果糖可能直接导致尿酸水平的上升，还有，高碳水饮食会导致身体炎症，可能也是关节炎的一个重要因素。最主要的是，肾脏没有时间来处理尿酸的问题，尿酸就非常容易堆积。所以，痛风和碳水化合物的关系是分不开的。肉、嘌呤和痛风的关系面对痛风，传统的医疗建议是，少吃海鲜，少吃肉，特别是动物内脏，因为这些食物中嘌呤含量高。但是，有人发现，减少肉的摄入量，无法降低患痛风的风险，还有人发现，素食主义者患痛风的风险可能更高，如果肉会导致痛风的话，这个似乎有点矛盾。（一个留言）有人发现，摄入蛋白质（一般是肉）后，可能增加肾脏尿酸的分泌，但是这部分尿酸会通过尿液排出，对血液中的尿酸含量影响不大，所以，肉对痛风的影响并不大。真相到底是什么？我们应该减少肉和嘌呤，还是应该改变其他的饮食习惯？低碳生酮可以治愈痛风？
如果高碳水饮食导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗又会引起尿酸水平上升，那么是不是减少碳水化合物之后，尿酸的问题就会得到解决，痛风就会迎刃而解呢。没错，低碳确实能治愈痛风，国外践行低碳的人非常多，很多医生都发现，患者低碳饮食后，痛风都出奇的好了。当然，不只是一些民间的发现，还有一些相关的科学研究。研究一
这个研究在国外应该是很有名啊，也被很多人引用，因为这个研究，几乎推翻了传统的痛风医疗建议。研究内容：该研究，主要是评估低碳水饮食，对尿酸水平和痛风发作频率的影响，选取了13位男性受试者（非糖尿病），在研究之前的16周内，平均痛风发作频率为2次。受试者降低碳水化合物的摄入量到g每天，一般人的摄入量都高于-g，而且把精炼碳水换成粗制碳水化合物，其实也不算是特别严格的低碳。受试者可以随意吃嘌呤食物，他们甚至被要求吃高嘌呤的食物，比如说吃很含多不饱和酸的深海鱼（每周四次）之类的，肉也吃，同时进食很多脂肪，比如说，橄榄油，牛油果，坚果油，等等，类似高蛋白高脂肪饮食。研究发现：尿酸水平全部下降，这还不是特别严格的低碳饮食方式，平均尿酸水平下降了2mg/dl。痛风发作率下降，从之前的2次左右到0.6次，下降了70%，一年之后的跟踪调查9位受试者，5位不再有痛风现象，3位有过一次痛风，作为一个痛风禁忌饮食方案，这样的效果惊人。此外，平均每个人减少体重17磅，甘油三酯，胆固醇水平改善。研究二
研究发现，增加蛋白质摄入量之后，发现尿酸水平下降，因为尿酸排出更多，从数据来看，可能蛋白质的摄入，能促进尿酸的排出。这个研究，也为痛风到底能不能吃肉，蒙上了一层面纱。国内案例
易楚曾分享过一个案例：小谢是一个不太健康的人，比较瘦弱，在年7月体检，被检查出各项指标有问题，检测尿酸偏高，年1月，开始痛风发作，各种传统的治疗，避开高嘌呤食物，吃药等等，但是尿酸水平无法降低。年7月，检测血糖偏高，医生说他是糖尿病患者，因为长期高碳低脂饮食，20几岁就患有糖尿病，而且他本身还不胖。年8月，被检查出胆结石。（低脂饮食）年纪轻轻，20多岁，被检查出痛风，糖尿病，胆结石，自己几乎绝望，开始改变饮食，开始吃素，后来发现没用，血糖降不下来，尿酸也无法降下来，健康状况每况愈下。一次偶然的机会，他接触到低碳饮食传播者易楚的知乎专栏，开始彻底改变饮食，减少碳水化合物的摄入量，吃很多健康的脂肪，吃肉。低碳水饮食后，效果惊人，年1月再次体检：1，糖尿病指标改善，糖化血红蛋白从5.7降低到5.0，GADA转阴性，空腹胰岛素恢复正常。2，尿酸降到，属于标准范围（-），他几乎每天吃高嘌呤食物，比如说大量动物内脏等等。3，彩超结果显示，胆囊泥沙型结石消失，这个我在之前的文章中解释过，传统的低脂饮食切换到高脂饮食，胆结石消失的可能性非常大。逆转糖尿病（他还是一型糖尿病人，不要模仿）逆转痛风，吃高嘌呤食物，尿酸下降。胆结石消失，从低脂到高脂，胆汁蠕动加快，胆结石自动流出低碳生酮会发生的三个奇迹，都在他身上发生了
优酮说
痛风可能没有这么简单，很多人的痛风问题，不是嘌呤过量产生过多的尿酸，而是肾脏忙于其他事宜，胰岛素水平过高，无法处理尿酸，导致尿酸堆积。对于痛风，大部分人的逻辑是这样的，痛风是因为尿酸堆积，嘌呤分解后产生尿酸，因为大部分食物都是含有嘌呤的，那么我们就要少摄入含嘌呤的食物，这样的逻辑似乎天衣无缝，也确实能解决一些问题，但是永远都无法彻底解决问题。如果断了嘌呤的来源，但是肾脏本身的问题没有解决，肾脏功能会每况愈下。如果换一个思路考虑这个问题，减少碳水摄入量，缓解了胰岛素抵抗，减少了肾脏的负担，肾脏功能改善了，会变得更加健康了，当可以正常排泄尿酸了，痛风问题就解决了。国外越来越多的研究发现，通过低碳水饮食适当的减肥，吃适量的肉，多摄入脂肪，膳食纤维，可以降低血液中的尿酸，缓解胰岛素抵抗，降低痛风的风险，而不是传统的低嘌呤饮食。让我们一起低碳生酮吧
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